Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ergenyl Chrono (valproinsyre) og amming



Fråga: En gravid kvinne bruker preparatet Ergenyl Chrono mot epilepsi. Hun får dette forskrevet av en lege i Tyskland, preparatet er ikke godkjent i Norge. Hennes jordmor spør om hun kan amme mens hun bruker dette legemidlet?

Svar: Preparatet Ergenyl Chrono inneholder valproinsyre (1). RELIS har tidligere utredet spørsmål om bruk av valproinsyre ved amming og to aktuelle utredninger ble sendt til spørsmålsstiller. Man konkluderer her med at valproinsyre kan brukes ved amming (2-3).

Ved oppdatert litteratursøk har vi ikke funnet informasjon som motsier konklusjonen i RELIS-utredningene, men vi fant en nylig publisert prospektiv studie der man undersøkte kognitiv påvirkning ved 3 års alder av eksponering for ulike antiepileptika via morsmelk. Mødrene til 35 av barna hadde brukt valproinsyre mens de ammet, og det var ingen forskjeller i IQ ved 3 års alder mellom de barna som hadde fått morsmelk (n=11) og de barna som ikke var ammet (n=24). Forfatterne konkluderer med at det ikke er dokumentert kognitive effekter hos barn som er eksponert for antiepileptika via morsmelken, men at det er behov for flere studier for å kunne avkrefte en eventuell sammenheng. Mødrene i denne studien hadde brukt enten karbamazepin, lamotrigin, fenytoin eller valproat og de hadde også brukt antiepileptika under graviditeten (4).

Referenser:
  1. Klasco RK, editor. Ergenyl Chrono / Valproic acid (Drugdex Tradename). Micromedex. http://www.thomsonhc.com/ (14. mars 2011).
  2. RELIS database 2009; spm.nr. 3639, RELIS Øst. (www.relis.no/database)
  3. RELIS database 2005; spm.nr. 3309, RELIS Vest. (www.relis.no/database)
  4. Meador KJ, Baker GA. Effects of breastfeeding in children of women taking antiepileptic drugs. Neurology 2010; 75: 1954-60.