Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dihydralazin (Nepresol) og infusjonsposer



Fråga: Sykehusfarmasøyt etterspør informasjon om hvilke infusjonsposer som kan brukes til dihydralazin, og mer konkret om Baxter-posene de bruker kan anvendes.

Svar: Dihydralazin (Nepresol) er et legemiddel som kun er registrert i et fåtall land, og som synes å være brukt i sjeldne tilfeller hvor det er akutt hypertensjon hos gravide (1-3). Konsekvensen av den begrensede bruken og registreringen er at det finnes lite litteratur tilgjengelig om legemiddelet. Basert på eldre litteratur så er det tydelig at det har vært et problem med sorpsjon av dihydralazin ved bruk av PVC-baserte infusjonsposer, og at man derfor har anbefalt glass- eller polyolefinbaserte infusjonsposer (4). Sorpsjon av enkelte legemidler ved bruk av medisinsk utstyr laget av PVC er et velkjent fenomen (5).

Ved litteratursøk ble det ikke funnet noe om valg av infusjonsposer for dihydralazin. Ved et annet helseforetak har de en annen leverandør av infusjonsposer enn Baxter, og som spesifikt omtalte sine PVC-frie infusjonsposer som en fordel da avtalen ble inngått for noen år siden (6). Baxter opplyser at også de har PVC-frie infusjonsposer med blant annet fysiologisk saltvannsoppløsning (7). Hvorvidt disse nye PVC-frie posene ikke medfører sorpsjon av dihydralazin har ikke vært mulig å finne svar på.

Referenser:
  1. Klasco RK, editor. Dihydralazine (Drug Evaluation). Micromedex. http://www.thomsonhc.com/ (sist oppdatert 07. desember 2007).
  2. Sweetman SC, editor. Martindale: The complete drug reference. Dihydralazine Sulfate. http://www.medicinescomplete.com/ (sist oppdatert 26. februar 2011).
  3. Duley L, Henderson-Smart DJ, Meher S. Drugs for treatment of very high blood pressure during pregnancy (oversiktsartikkel). Cochrane Database Syst Rev. 2006 19;3:CD001449.
  4. RELIS database 2002; spm.nr. 42, RELIS Øst. (www.relis.no/database)
  5. Martens HJ, De Goede PN, Van Loenen AC. Sorption of various drugs in polyvinyl chloride, glass, and polyethylene-lined infusion containers. Am J Hosp Pharm. 1990 ;47(2):369-73.
  6. Cand. pharm. Sjukehusapoteka Vest HF, pers.medd. 28. april 2011.
  7. Selger. Baxter Norge, pers.medd. 28. april 2011.