Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjonsanalyse metotreksat, etanercept, ciprofloxacin og metronidazol



Fråga: Pasient som står på metotreksat og etanercept (Enbrel), skal behandles med ciprofloksasin (Ciproxin) og metronidazol (Flagyl). Turnuslege spør om det er noen problemer med den kombinasjonen?

Svar: En analyse i Stockley's Drug Interactions medførte ingen betydelige interaksjoner utenom en rapport gjeldende to pasienter på høydose metotreksat (MTX) (12g/m2) hvor ciprofloksasin hadde medført økt serumkonsentrasjon av metotreksat. Kasuistikken er publisert og den gjelder to barn som ble startet med høydose MTX to dager etter infusjon med ciprofloksasin. Det ble observert forsinket utskillelse av MTX uvisst av hvilken grunn. En mulig forklaring som var foreslått var interaksjon på proteinbindingsnivå.

Den aktuelle pasienten hadde nettopp startet behandlingen med normal/lav-dose MTX og legen sa selv den kunne seponeres under ciprofloksasin/metronidazol-kuren. Interaksjonen ble vurdert som lite sannsynlig i den aktuelle pasienten og legen ble rådet til å seponere MTX dersom pasientens tilstand skulle tilsi det eller for å være på den sikre siden.

Referenser:
  1. Baxter K, editor. Stockleys Drug Interactions. http://www.medicinescomplete.com/ (27. juni 2011).