Glyserol oppløsning til munnstell
Fråga: Farmasøyt spør om RELIS vet noe om konsentrasjon av glyserol oppløsning til munnstell? Det gjelder f.eks. i palliativ behandling ved munntørrhet. Spørsmålsstiller finner varierende informasjon om hvilken konsentrasjon som er fuktighetsbevarende; Norsk legemiddelhåndbok anbefaler 75 %, mens andre oppslagsverk sier at glyserol er fuktighetsbevarende under 30 %. Det spørres også om hvilken mekanisme man her utnytter; blir glyserolen abosrbert og binder vann i slimhinnene, eller blir den liggende på overflaten og forhindrer fordampning?
Svar: Glyserol er et stoff som bl.a. brukes som viskositetsøkende middel, søtningsmiddel og fuktighetsbevarende middel. Det er hygroskopisk (har vannbindende/osmotiske egenskaper) og brukes i medisiner bl.a. i øyedråper ved ødem pga denne egenskapen. Det er lite dokumentasjon på effekt og bivirkninger av glyserol i blandinger til munnstell. En eldre litteraturgjennomgang konkluderer med at glyserol ikke bør brukes til munnstell. Utfra at glyserol er hygroskopisk, er det vel å forvente at slimhinnene kan tørre ut. Glyserolholdige munnvann inngår ikke i de regimene for munnstell som er omtalt i litteraturen. Det kan synes som det er en dårlig dokumentert behandling som bør utgå og erstattes av bedre dokumenterte alternativer (1). Det finnes ikke noen oppdatert informasjon om konsentrasjonen ved slik bruk av glyserol.
Norsk legemiddelhåndbok oppgir imidlertid at slimhinne-/leppeuttørring kan motvirkes ved pensling med 75 % glyserol i vann. Det er utfra den tilgjengelige litteraturen og mulige mekanismer vanskelig å vurdere om en fuktighetsbevarende effekt oppnås ved den oppgitte konsentrasjonen. Det kan spekuleres i at lavere konsentrasjoner muligens vil gi en kortvarig fuktighetsbevarende effekt ved å forhindre fordampingen, mens høyere konsentrasjoner og gjentatt bruk derimot kan virke osmotisk og bidra til at slimhinnene kan tørre ut.
Referenser: