Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Total parenteral ernæring og sentralt venekateter



Fråga: Pasient har fått Olimer (TPN) arterielt (dvs CVK var innsatt feil) og i etterkant observeres utfall høyre side, dvs parese, mistanke om cerebral emboli. Finnes det i litteraturen beskrevet tilfeller hvor TPN har blitt administrert feil (arterielt) og evt med tilsvarende reaksjoner, varighet av reaksjoner?

Svar: Det er publisert kasusrapporter hvor pasienter ved en feiltakelse har fått plassert et sentralt venekateter i arterier. Formulering av total parenteral ernæring er tilpasset venøs tilgang og kan gi bivirkninger når administrert i arterier som forsyner vitale organer på bakgrunn av formulering og fysisk-kjemiske egenskaper (1-3). På grunn av høy osmolaritet skal Olimel kun administreres gjennom en sentral vene (4). Varighet av bivirkninger vil naturlig nok bero på type og omfang av skade.

Referenser:
  1. Bohlega S, McLean DR. Hemplegia caused by inadvertent intra-carotid infusion of total parenteral nutrition. Clinical neurology & Neurosurgery 1997; 99: 217-9.
  2. Petrus LV, Lois JF. Iatrogenically induced cortical blindness associated with leptomeningeal enhancement. Am J Neuroradiol 1998; 19: 1522-4.
  3. Riebau DA, Selph JF, er al. Acute Ischemic Strokes after Central Line Placement. The Internet Journal of Emergency and Intensive Care Medicine. 2005; 8 (2).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Olimel N9. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 03. august 2011).