Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Adalimumab, metotreksat og etanol



Fråga: Lege har en ung pasient med leddgikt. Denne pasienten behandles intensivt med Methotrexate (metotreksat) og Humira (adalimumab). Vedkommende spør nå om interaksjoner med alkohol. Finner ikke noe om dette i Felleskatalogen.

Svar: Når det gjelder de tre aktuelle substansene brukt sammen så er det monitorering av lever som sannsynligvis er det viktigste (1). Pasienten bør opplyses om at store mengder alkohol og misbruk ikke anbefales pga risiko for kumulativ skade i dette organet. Databasen LexiComp via Helsebiblioteket viser til en mulig farmakokinetisk interaksjon mellom metotreksat og adalimumab hvor førstnevnte kan forsinke utskillelse av sistnevnte, men hvor alvorlighet av interaksjonen regnes som lav og hvor den ikke påvirker pasientbehandlingen (2). Kombinasjonen av disse to legemidlene er jo ikke uvanlig ved revmatiske lidelser.

Lever (monitorering): Vurdere skade? Se ppt. hovedsakelig vurdert via ALAT/ASAT Vurdere funksjon (syntese)?: INR, albumin, spesifikke koagulasjonsfaktorer

Referenser:
  1. RELIS database 2011; spm.nr. 2449, RELIS Nord-Norge.
  2. Lexi-drugs in Lexicomp. Monografi. http://www.helsebiblioteket.no/ (23. november 2011).