Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hudbivirkninger av lansoprazol



Fråga: En pasient har i cirka et år hatt en uspesifikk, noninfeksiøs og terapiresistent balanitt. Symptomene oppstod en uke etter at han startet med lansoprazol og pasienten har nå autoseponert denne, med umiddelbar regress av balanitt som resultat. Lege lurer på om det er beskrevet at lansoprazol kan gi så lokaliserte hudreaksjoner.

Svar: Av hudbivirkninger ved bruk av lansoprazol er det i preparatomtalen nevnt kløe og utslett som vanlige bivirkninger (>1/100), Steven Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse som svært sjeldne bivirkninger (<1/10.000) (1).

Glans penis er et predileksjonssted for fixed drug eruption og er rapportert særlig ved bruk av tetrasykliner og sulfonamider. Andre legemidler som er kjent å kunne gi balanitt er salisylater og noen hypnotika (2). Vi finner imidlertid ingen rapporter i litteraturen om balanitt ved bruk av lansoprazol spesielt eller protonpumpehemmere generelt.

En artikkel oppsummerer meldinger om fixed drug eruption i Storbrittannia fra 1991 til 1999. Protonpumpehemmere er femte hyppigste legemiddelgruppe rapportert som årsak, hvorav omeprazol og lansoprazol utgjorde de fleste meldte tilfeller (3).

I WHO’s bivirkningsdatabase er det registrert sju meldinger spesifikt på balanitt ved bruk av lansoprazol (4).*

Basert på sykehistorien er det naturlig å tenke at det kan være en sammenheng mellom bruk av legemiddel og balanitt-sykdom. Vi oppfordrer spørsmålsstiller til å melde tilfellet som mulig bivirkning.


*) WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at data ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet. Opplysningene kan ikke brukes for å dokumentere sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen eller til å vurdere frekvens av bivirkningen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lansoprazol ratiopharm (sist oppdatert 08. august 2011).
  2. Edwards S. Balanitis and balanoposthitis: a review. Genitourin Med 1996; 72: 155-9.
  3. Savin JA. Current cauces of fixed drug eruption in the U.K. Br J Dermatol 2001; 145(4): 667-8.
  4. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 18. november 2011.