Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sertralin kan påvirke rusmiddelanalyser av benzodiazepiner i urin



Fråga: En lege lurer på om sertralin (Zoloft) kan gi falsk positiv urinanalyse for benzodiazepiner. Hun har funnet en artikkel fra 2009 som beskriver dette.

Svar: Det er to metodeprinsipper som brukes for screening av rusmidler i urin, kromatografisk metode og immunologisk metode. Ved bruk av den førstnevnte metoden, vil ikke bruk av sertralin kunne gi falskt positive benzodiazepinprøver. For immunologisk metode er det beskrevet såkalt kryssreaktivitet mellom sertralin og benzodiazepiner, det vil si at inntak av sertralin kan gi falskt positiv prøve på benzodiazepiner. Det finnes imidlertid en lang rekke ulike immunologiske analysemetoder, med ulik følsomhet og spesifisitet (1-3). I en sparsom litteratur synes det å være rettet et særlig fokus mot en analysemetode som heter CEDIA (cloned enzyme donor immunoassay) (4). På bakgrunn av rapporter om kryssreaktivitet med sertralin, ble benzodiazepinanalysen modifisert. Likefullt viste en ny studie falske positive benzodiazepinprøver hos pasienter som brukte sertralin (5).

Om sertralin kan gi falsk positiv urinscreening for benzodiazepiner avhenger altså av hvilken analysemetode man bruker. Vi anbefalte spørsmålsstiller å ta kontakt med sitt laboratorium for å forhøre seg om dette.

Referenser:
  1. Nasky, KM, Cowan Gl et al. False-positive urine screening for benzodiazepines: An association with sertraline? A two-year retrospective chart analysis. Psychiatry 2009; 6(7): 36-9.
  2. Brahm NC, Yeager LL et al. Commonly prescribed medications and potential false-positive urine drug screens. Am J Health-Syst Pharm 2010; 67 (16): 1344-50.
  3. Lum G, Mushlin B et al. False-positive rates for the qualitative analysis of urine benzodiazepines and metabolites with the reformulated Abbott multigent reagents. Clin Chem 2008; 54(1): 220-1.
  4. Wu AH, Forte E et al. CEDIA for screening drugs of abuse in urine and the effect of adulterants. J Forensic Sci. 1995; 40(4): 614-8.
  5. Way BA, Walton KG et al. Comparison between the CEDIA and EMIT II immunoassays for the determination of benzodiazepines. Clin Chem Acta 1998; 271(1): 1-9.