Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Adminstrasjonsformer av antidepressiva



Fråga: Lege ønsker informasjon om godkjente administrasjonsformer for antidepressiva i Norge utenom tabletter som svelges. Finnes alternativer som smeltetabletter, mikstur eller lignende? Finnes injeksjonspreparater tilgjengelig, helst til intramuskulær bruk?

Svar: Spørsmålsstiller fikk oversendt en oversikt over de registrerte antidepressiva i Norge som finnes som mikstur (escitalopram, sertralin), smeltetabletter (escitalopram, mirtazapin) og dispergerbare tabletter (fluoksetin). Det finnes ikke noen godkjente antidepressiva til injeksjon i Norge (1).

Injeksjonsbehandling med antidepressiva nevnes i internasjonal litteratur (2,3), men få produkter synes per i dag å foreligge på verdensbasis. Det ble funnet to virkestoff til intravenøs/intramuskulær bruk: citalopram infusjonskonsentrat og klomipramin injeksjonsvæske. Citalopram i produktene Cipramil og Seropram infusjonskonsentrat 40 mg/ml kan importeres fra henholdsvis fra Tyskland og Sveits. Spørsmålsstiller fikk oversendt den tyske preparatomtalen for Cipramil infusjonskonsentrat. Klomipramin i produktet Anafranil er blant annet registrert i Sverige og Sveits (4). Anafranil injeksjonsvæske 12,5 mg/ml kan brukes til både intramuskulær injeksjon og til infusjonsbehandling og spørsmålsstiller fikk formidlet link til den svenske preparatomtalen for produktet (5).

Hvis et utregistrert preparat blir aktuelt anbefales det å ta kontakt med apoteket for praktisk oppfølging. De vil ha hjelp av opplysninger om produktnavn og importland.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) ATC:N06A. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok.
  2. Guelfi JD, Strub N, Loft H. Efficacy of intravenous citalopram compared with oral citalopram for severe depression. Safety and efficacy data from a double-blind, double-dummy trial. J Affect Disord 2000; 58: 201-9.
  3. Kasper S, Müller-Spahn F. Intravenous antidepressant treatment: focus on citalopram. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2002; 252(3): 105-9.
  4. Norsk medisinaldepot, Spesialbestillingen. 2. mars 2012.
  5. FASS. Anafranil inj. http://www.fass.se/LIF/produktfakta/artikel_produkt.jsp?NplID=19730525000015&;DocTypeID=6. (Oppdatert produktresumé: 6. juli 2010).