

Dosering av cetirizin til barn
Fråga: Lege spør om hva som er rasjonalet for at cetirizin (Zyrtec) skal doseres 2 ganger daglig til barn, med dosering 5 mg x 2 i stedet for 10 mg x 1? Egen erfaring tilsier at dosering 2 ganger daglig går ut over grad av compliance.
Svar: I preparatomtalen fremkommer det at halveringstid for cetirizin er kortere hos barn enn hos voksne. Halveringstiden er ca 6 timer hos barn 6–12 år og ca 5 timer hos barn 2–6 år, mens den hos voksne er ca 10 timer (1). Ved dosering 2 ganger daglig til barn vil man få en jevnere konsentrasjon og effekt gjennom hele døgnet. Bruk av én daglig høyere dose vil øke risikoen for bivirkninger ved konsentrasjonsmaksimum samt økt sannsynlighet for tap av effekt mot slutten av doseringsintervallet.
Compliance reduseres ofte ved flere doseringtilfeller. I det aktuelle tilfellet kan man vurdere bytte til et annet antihistamin med lenger halveringstid og dosering 1 gang daglig også til barn. Desloratadin i produktet Aerius er aktuelt alternativ, som eneste annengenerasjons antihistamin tilgjengelig som mikstur (fra 1 år) (2).
Referenser:- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zyrtec mikstur. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret:17. april 2012).
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Aerius mikstur. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 9. februar 2012).
