Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Forskjeller mellom Albyl-E® og Acetyratio®



Fråga: Pasient med utbredt eksantem, som i følge pasienten debuterte få dager etter at han hadde skiftet fra Albyl-E 75 mg til Acetyratio 75 mg som er et billigere synonympreparat. Han har økte eosinofile som kan tyde på en allergisk reaskjon, men spørsmålsstiller er usikker på om der er noen hjelpestoffer som er forskjellige og som eventuelt skulle gi en reaskjon, for virkestoffet er vel det samme? Er det sannsynlig at et slik skifte av innholdskomponenter skulle gi en allergisk reaksjon? Henvendelse fra en hudlege.

Svar: Albyl-E og Acetyratio inneholder begge acetylsalisylsyre og pasienten har fått samme styrke av preparatene. Hjelpestoffer som finnes i Acetyratio, men ikke i Albyl-E er laktosemonohydrat og triacetin (glycerol) (1). En mindre forskjell er innholdet av silikon dioksid, som i Acetyratio er i form av kolloidal vannfri silikon dioksid og i Albyl-E silikon antifoam, som er siloksanpolymerer i kombinasjon med 4-7 % silikon dioksid (1,2). Denne forskjellen forventes ikke å ha betydning.

Triacetin
Triacetin er det samme som glycerol og inngår i drasjeringen av tablettene. Det er ikke funnet at triacetin/glycerol brukt som hjelpestoff er blitt assosiert med hypersensitivitetsreaksjoner.

Laktosemonohydrat
De fleste personer med laktoseintoleranse vil ikke ha problemer med inntak av små mengder laktose i legemidler. Ved en eventuell reaksjon på laktose forventes denne i form av gastrointestinale plager. Erytem eller eosinofili forbundet med laktose er ikke funnet omtalt, men en kasuistikk beskriver en kvinne som fikk gjentatte tilfeller av erytematøst ødem rundt øynene (fixed food/drug eruption) assosiert med laktose både i legemidler og i en provokasjonstest (3). Hvis pasienten reagerer på små mengder laktose vil det forventes å være kjent fra før.

Konklusjon
Forskjellene i hjelpestoffer mellom Albyl-E og Acetyratio vurderes ikke som en sannsynlig årsak til pasientens reaksjon.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a. Albyl-E (Sist endret: 4. mars2010), b. Acetyratio (Sist endret: 25. april 2012). http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok.
  2. Rowe RC, Sheskey PJ et al (editors). Handbook of Pharmaceutical Excipients. Electronic version at www.medicinescomplete.com. (søk: 24. mai 2012).
  3. Tsuruta D, Sowa J et al. Fixed food eruption caused by lactose identified after oral administration of four unrelated drugs. J Am Acad Dermatol 2005; 52(2): 370-1.