Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandlingslengde av meklozin under svangerskap



Fråga: Gravid i 6. uke som i tidligere svangerskap har hatt uttalt kvalme har nå startet profylaktisk behandling med meklozin (Postafen) som har svært god effekt. Finnes det data på hvor lenge en kan bruke meklozin under svangerskapet. Spørsmål fra lege.

Svar: Det er i litteraturen ikke funnet dokumentasjon på profylaktisk bruk av meklozin i behandling av svangerskapskvalme. Meklozin brukes imidlertid profylaktisk, men da i forbindelse med postoperative brekninger og kvalme etter strålebehandling (1).

Ifølge de nasjonale faglige retningslinjer for svangerskapsomsorgen, utgitt av Sosial- og helsedirektoratet, er antihistaminer angitt som anbefalt legemiddelbehandling ved kvalme og oppkast tidlig i svangerskapet. Meklozin er et av de mest undersøkte legemidler mot svangerskapskvalme uten at det er oppdaget tegn til fosterskader (2, 3). I det svenske medisinske fødselsregisteret finnes det 42 189 barn hvor mødrene har oppgitt å ha brukt meklozin tidlig i graviditeten. Frekvensen av misdannelser (741 barn, 1,8%) er her signifikant lavere enn forventet (871 barn, 2,1%). Det er imidlertid viktig å huske på at fosterskader også forekommer uavhengig av legemiddelbruk (4).

Vurdering
Det er ikke funnet data på bruk av profylaktisk behandling av meklozin til gravide. Meklozin er anbefalt som førstevalg ved behov for behandling av svangerskapskvalme. I det aktuelle tilfelle har pasienten erfart god effekt av meklozin og det er ikke funnet data som gir holdepunkter for å fraråde bruk så lenge det er behov for det. Det kan likevel være grunnlag for å kontinuerlig vurdere fortsatt indikasjon.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Postafen. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 26. mars 2011)
  2. Sosial- og helsedirektoratet. Nasjonale faglige retningslinjer. Retningslinjer for svangerskapsomsorgen 2005. IS-1179. (http://www.helsedirektoratet.no).
  3. RELIS database 2011; spm.nr. 4050, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
  4. Källén K, Winbladh B. Läkemedel och fosterskador. Meklozin. http://www.janusinfo.se/gravreg/ (Sist endret: 1. mars 2011).