Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Reseptfritt legemiddel til behandling av analfissur



Fråga: Ansatt ved sykehjem spør hvilket reseptfritt legemiddel som kan brukes ved analfissur.

Svar: Analfissurer behandles i første omgang med ikke-medikamentelle tiltak. Skyldes analfissuren forstoppelse er det viktig å få normalisert konsistensen på avføringen. Dette gjøres gjennom kostregulering i form av økt inntak av væske og fiberrik mat, mosjon, gode toalettvaner og god analhygiene. Varme sitte-bad i minst 15 minutter 3-4 ganger daglig kan gi noe symptomlindring. Reseptfrie midler som regulerer avføringen kan også forsøkes, for eksempel loppefrøekstrakt (Lunelax eller Vi-Siblin). Det er viktig at disse midlene kombineres med rikelig væske. Laktulose (Dulphalac, Laktulose, Levolac) kan også brukes. Det er viktig å holde avføringen myk i lengre tid for å unngå tilbakefall. Avføringsregulerende midler bør derfor brukes i flere uker etter at fissuren er helet, for så å trappes gradvis ned (1,2).

Ved sterke smerter kan det brukes lokalbedøvende salver som lidokain (Xylocain) morgen og kveld eller før hver avføring (1,2). Fuktighetskremer og steroidkremer som hydrokortison kan også forsøkes (2). Alle disse fås uten resept.

Det finnes også reseptbelagte legemidler som brukes i behandling av analfissurer, som kan være til hjelp om en ikke kommer til mål med midler og tiltak nevnt over. Aktuelle preparater er da glyseroltrinitrat (Rectogesic) og prednisolon/cinkokain (Scheriproct) og hydrokortison/cinkokain (Proctosedyl) (1).

KONKLUSJON
Analfissurer kan i mange tilfeller behandles uten bruk av medikamenter. Av reseptfrie legemidler kan det forsøkes med lokalbedøvende salve som lidokain eller mild steroidkrem som hydrokortison. Ved forstoppelse kan avføringsmidler som loppefrøekstrakt eller laktulose brukes.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Fissura ani. http://www.legemiddelhandboka.no/ (22. november 2012).
  2. Lægehåndbogen. Analfissur. http://laegehaandbogen.dk/ (22. november 2012).