Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Samtidig bruk av diklofenak tabletter og gel



Fråga: En farmasøyt på et apotek spør om det er problematisk å kombinere diklofenak (Voltarol) tabletter og gel. Spørsmålet gjelder en kunde som bruker tabletter og gel samtidig i korte kurer for skuldersmerter. Kunden følger dosering angitt i pakningsvedleggene og er ellers frisk. Kunden får ikke like god effekt av å kombinere gel eller tabletter alene med paracetamol.

Svar: Voltarol er en reseptfri variant av diklofenak med indikasjon akutt smerte. Sterkeste dosering er 25 mg med anbefalt dosering én tablett inntil tre ganger daglig (1). Voltarol gel (11,6 mg/g) har en systemisk absorpsjon av diklofenak som tilsvarer en maksimal plasmakonsentrasjon som er cirka 100 ganger lavere enn samme dosering gitt peroralt (2). Reseptbelagt diklofenak finnes i styrken 50 mg som forskrives ved kroniske og akutte inflammasjonstilstander med dosering én tablett inntil tre ganger daglig (3).

KONKLUSJON
Det er ikke grunnlag for å fraråde kombinasjonen reseptfrie diklofenak tabletter med styrken 25 mg og diklofenak gel, dersom de brukes som anbefalt i pakningsvedlegget. Dersom kunden bruker denne kombinasjonen ofte på grunn av en tilbakevendende smertefull inflammatorisk tilstand, bør kunden rådes til å konsultere lege.

Referenser:
  1. Felleskatalog. Voltarol. http://www.felleskatalogen.no/ (Sist endret: 30. mai 2013).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Voltarol 11,6 mg/g (1,16%) gel. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 20. februar 2013).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Voltaren. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 28. februar 2013).