Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Smerteplaster i kombinasjon med pregabalin



Fråga: Sykehjemslege spør om det er alvorlige farer forbundet med å kombinere depotplaster med fentanyl (Durogesic) eller buprenorfin (Norspan) med pregabalin (Lyrica)? Spørsmålsstiller kjenner til risiko for utvikling av serotonergt syndrom ved kombinasjonen opioider og SSRI/SNRI, men vil dette også gjelde for pregabalin?

Svar: Vi har ikke funnet at det er forbundet alvorlige farer ved å kombinere pregabalin med fentanyl eller buprenorfin. Pregabalin har ingen kjent serotonerg effekt (1,2), og det antas derfor å ikke være en risiko for utvikling av serotonergt syndrom i kombinasjon med opioider.

Både pregabalin og opioider har en depressiv effekt på CNS. Pregabalinbehandling kan gi svimmelhet og søvnighet, noe som kan øke forekomsten av skade ved fall hos eldre. Etter markedsføring er det også rapportert om tap av bevissthet, forvirring og mental svekkelse ved bruk av pregabalin. Det er også rapportert om åndedrettssvikt og koma hos pasienter som tar pregabalin og andre CNS-beroligende legemidler (1). Pregabalin gitt sammen med oksykodon har resultert i en additiv forverring av kognitiv funksjon og grovmotorikk (3). Utover dette synes det ikke å være kjent alvorlige bivirkninger eller interaksjoner med kombinasjonen pregabalin og opioider.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lyrica. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 17. april 2013).
  2. Clinical Pharmacology 2013 database. Pregabalin. Gold Standard Elsevier. http://www.clinicalpharmacology.com/ (17. juli 2013).
  3. Baxter K, Preston CL editors. Stockleys Drug Interactions. http://www.medicinescomplete.com/ (17. juli 2013).