Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Fenibut: Lovlighet og interaksjoner med psykofarmaka



Fråga: En ung mann bruker mirtazapin (Remeron) 60 mg, aripiprazol (Abilify) 15 mg, sertralin 200 mg, disulfiram (Antabus) 3x200 mg 3 ganger per uke og klorprotiksen (Truxal) 50-150 mg daglig ved behov. Han har på eget initiativ kjøpt preparatet Phenibut via internett. Legen har funnet at dette ikke er godkjent i Norge og lurer dels på om det er forbudt i Norge, og om det er noen interaksjoner med legemidlene som han bruker fra før?

Svar: Fenibut er et fenyl-derivat av GABA med agonistisk effekt på GABA-reseptorer. Det finnes lite informasjon om sikkerhet ved bruk av denne substansen, og det savnes også opplysninger om bivirkninger og potensial for interaksjoner (1). Det finnes imidlertid flere kasusrapporter som beskriver rask toleranseutvikling og alvorlige abstinenssymptomer etter oppstart med fenibut (2). Farmakodynamisk interaksjon med pasientens psykofarmakologiske behandling kan heller ikke utelukkes.

Fenibut er ikke oppført på legemiddellisten eller narkotikalisten, dvs det er ikke klassifisert i Norge. Når det gjelder innførsel av legemidler per post, er dette kun tillatt fra land innenfor EØS. Legemidlet må være lovlig ervervet i forsendelseslandet, være til eget personlig bruk, mengden må ikke overskride tre måneders forbruk og legemiddelet kan ikke være klassifisert som narkotika eller dopingmiddel (1,3). På generell basis bør en være varsom ved import av kosttilskudd via internett, da kvaliteten på produktene er svært varierende og tilsetning av legemidler og andre ikke-deklarerte forbindelser forekommer (1).

KONKLUSJON
Fenibut har ingen kjente interaksjoner, men farmakodynamiske interaksjoner med psykofarmaka kan ikke utelukkes. Preparatet er vist å være avhengighetsskapende. Fenibut er ikke klassifisert i Norge, og lovlighet av kjøp via internet vil være avhengig av hvor det er kjøpt (EØS-land eller ikke) og om reglene for innførsel av legemidler og kosttilskudd ellers er fulgt.

Referenser:
  1. RELIS database 2008; spm.nr. 5118, RELIS Vest. (www.relis.no/database)
  2. Högberg L, Ruusa J. Fenibut gav abstinens og psykos. Läkartidningen 2013; 110(16): 825-7.
  3. Rådgiver. Tilsynsavdelingen, Statens Legemiddelverk, pers.medd. 15. august 2013.