Melatonin og amming
Fråga: Helsesøster spør om en mor som ammer kan bruke melatonin.
Svar: RELIS skrev i 2008 om bruk av bruk av melatonin ved amming:
Melatonin er et kroppseget hormon som er med på å regulere kroppens biologiske rytme, hormonutskillelse og søvnmønster. Det er naturlige svingninger i utskillelsen av melatonin hos mennesker, og om natten er det normalt høyere nivåer i plasma enn på dagen. Melatonin finnes naturlig i morsmelk, og en studie viste at mengden i morsmelken ligger i snitt på 35 % av plasmanivået hos moren i perioden kl. 02 - 04, men i ett av tilfellene så man verdier opp mot 80 % av mors plasmakonsentrasjon. Mengden melatonin i morsmelken ligger nærmere mors plasmakonsentrasjon etter amming enn før. Man tror at årsaken til dette er at melatonin transporteres aktivt inn i morsmelken om natten under amming.
Nyfødte har lite melatonin, men produksjonen øker gradvis og ved 3-månedersalderen begynner man å se etableringen av en døgnrytme. Produksjonen øker til en topp ved 1-3-årsalderen, deretter er den avtagende.
Man kjenner ikke hvordan medikamentell behandling av mor med melatonin påvirker diebarn. Det er ikke sett negative effekter, men langtidseffekter kan være vanskelige å detektere og det er mulig at man forstyrrer barnets egen melatoninproduksjon. En kilde oppgir at melatonin kan påvirke utviklingen av kjønnskjertler negativt, og det anbefales at man unngår amming og bruk hos barn. En annen kilde konkluderer med at vi vet altfor lite om konsekvenser og at man bør være forsiktig, da man ikke kan utelukke skadelige effekter. På den andre siden er dette et stoff som selges som helsekost i en del land.
Kunnskapen om effekt av eksogent melatonin på barn er mangelfull. Melatonin bør brukes med forsiktighet ved amming, og bare når behovet hos moren anses som større enn risikoen for barnet (1).
Det er gjort et oppdatert litteratursøk som ikke har tilført ytterligere informasjon. Det er fortsatt sparsomt med kliniske data. Inntrykket er at man ikke har sett eller forventer negative effekter hos diebarn ved bruk av melatonin hos mor. På grunn av mangel på kliniske data er enkelte kilder tilbakeholden med å anbefale bruk under amming.
Referenser: