NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox)



Fråga: Lege som jobber med idrettsutøvere har sett at produktet Stamox, rødbetekstrakt, er brukt i økende omfang. Det hevdes å ha 15% økning på utholdenheten, senke blodtrykket mv. Legen spør om det er registrert bivirkninger på Stamox og om det fra et objektivt synspunkt er korrekt at det har medisinske effekter og er prestasjonsfremmende?

Svar: På den norske nettsiden for kosttilskuddet Stamox oppgis at dette "er laget kun av rødbeter, tilvirket på en patentert metode som gjør at alle de nyttige mikro-næringsstoffene blir bevart best mulig". Stamox skal være et testet og kontrollert produkt som gir forutsigbar effekt sammenlignet med å innta rødbeter eller rødbetsaft, og skal ikke være giftig (1).<br><br>Stamox skal angivelig øke oksygenutnyttelsen i cellene, bedre blodgjennomstrømningen, bedre utholdenheten, øke konsentrasjonen, redusere blodtrykket og redusere plakk-dannelse på innsiden av blodårene (1). Rødbeter er spesielt rik på uorganisk nitrat (2), og dette antas å være grunnlaget for effektene som kan oppnås (1). <br><br>Det er nylig publisert en meta-analyse av effekten av ulike nitrattilskudd, deriblant preparater med rødbeter, på treningsytelse hos idrettsutøvere eller veltrente personer. 17 studier med totalt 184 deltakere møtte inklusjonskriteriene for meta-analysen og i 12 av disse studiene ble det brukt rødbet-produkter. Meta-analysen fant en liten, men ikke-signifikant, effekt med nittrattilskudd versus placebo på "time trial performance". Når det gjaldt effekt på tid til utmattelse ved et bestemt arbeidstempo fant meta-analyse av 3 studier en moderat og signifikant bedre effekt av nitrattilskudd sammenlignet med placebo. Forfatterne av meta-analysen konkluderer med at bruk av nitrattilskudd kan gi en viss forbedring av idrettsprestasjoner som kan være verdifulle for toppidrettsutøvere, men at dokumentasjonsgrunnlaget foreløpig er tynt og at forskjeller i studiedesign begrenser mulighetene til å sammenligne ulike studieresultater (3). <br><br>Det finnes også en fersk meta-analyse som har undersøkt effekten av rødbetjuice eller andre nitrattilskudd på blodtrykk. 16 studier med totalt 254 deltakere ble inkludert i analysen. Både rødbetjuice og andre nitrattilskudd ga en signifikant reduksjon av blodtrykket med i gjennomsnitt 4,4 mmHg i systolisk blodtrykk og 1,1 mmHg i diastolisk trykk. Forfatterne påpeker imidlertid at de inkluderte studiene var små, og av kort varighet, samt at unge, friske menn var overrepresentert blant deltakerne (2). På nettsiden til Stamox refereres også til noen publiserte studier som indikerer at rødbeter kan ha kjemoprotektive effekter (1), men inntrykket via litteratursøk er at forskningen på dette er på et tidlig stadium (1). <br><br>Det er ikke rapportert om bivirkninger av rødbettilskudd (3,4), men misfarging av urin og avføring kan forekomme (2,3). Kosttilskudd har imidlertid ikke samme strenge krav til oppfølging av sikkerhet og kvalitetskontroll som legemidler og informasjon om bivirkninger kan være begrenset. På generelt grunnlag kan kontaminering av preparater eller tillegg av udeklarerte ingredienser ikke utelukkes.<br><br><B>KONKLUSJON</B><br>Kosttilskuddet Stamox inneholder rødbetekstrakt, som er rikt på uorganisk nitrat. Noen studier indikerer at rødbettilskudd kan øke prestasjonsevnen ved trening, og redusere blodtrykket, men dokumentasjonen for dette er foreløpig begrenset. Det er ingen kjente bivirkninger av rødbettilskudd, bortsett fra mulig misfarging av urin og avføring.

Referenser:
  1. Stamox kosttilskudd. www.stamox.no (lest 8. januar 2014).
  2. Siervo M et al. Inorganic nitrate and beetrot juice supplementation reduces blood pressure in adults: a systematic review and meta-analysis. J Nutr 2013; 143: 818-26.
  3. Hoon MW et al. The effect of nitrate supplementation on excercise performance in healthy individuals: a systematic review and meta-analysis. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.
  4. Natural Medicines Comprehensive Database. Beet. http://www.naturaldatabase.com/ (8. januar 2014).