

Forskjell i tilsetningsstoffer i øredråper og risiko ved trommehinneperforasjon
Fråga: Lege har lest at Cetraxal (ciprofloksacin) øredråper i følge Felleskatalogen er trygt ved trommehinneperforasjon, samtidig som Cilox (ciprofloksacin) og Cetraxal Comp (ciprofloksacin og fluocinolon) ikke anbefales brukt i samme situasjon. Han spør om dette kan skyldes tilsetningsstoffer.
Svar: Både for Cetraxal og Cetraxal Comp er det angitt følgende under forsiktighetsregler i Felleskatalogen: "Sikkerhet og effekt er ikke undersøkt ved defekt trommehinne. Brukes med forsiktighet ved kjent eller mistenkt perforasjon, eller ved risiko for hull på trommehinnen." Det er altså ikke kontraindisert.
For Cilox er bruk ved perforert trommehinne kontraindisert (1c). Bakgrunnen for dette er trolig at Cilox, i motsetning til de andre to preparatene, inneholder benzalkoniumklorid som i følge to kilder kan ha ototoksisk virkning (2,3).
Referenser:- Felleskatalog. a) Cetraxal (Sist endret: 12. august 2013), b) Cetraxal Comp (Sist endret: 28. februar 2013), c) Cilox (Sist endret: 05. februar 2013). http://www.felleskatalogen.no/
- Kibbe AH. Pharmaceutical excipients: Benzalkonium chloride. (Sist endret 08. april 2013). http://www.medicinescomplete.com
- Aursnes J. Ototoxic effect of quaternary ammonium compounds. Acta Otolaryngol 1982; 93:421-33.
