

Jerntilskudd til gravide med manifest jernmangelanemi
Fråga: I en veileder fra Statens helsetilsyn (1) anbefales et jerntilskudd på 100 mg/dag til gravide kvinner med manifest jernmangelanemi. Er 200 mg (100 mg x 2) å betrakte som "for mye"? En apotekfarmasøyt (som pleier å anbefale 200 mg) henvendte seg til en helsesøster med dette spørsmålet. Vedkommende sendte spørsmålet videre til oss.
Svar: Veilederen fra Statens helsetilsyn sier at manifest jernmangelanemi hos gravide krever jern i terapeutiske doser, men bør ikke overskride 100 mg/dag (1). Denne dosen er tilstrekkelig, og en jerndose under 100 mg gir sjelden bivirkninger (2). Store doser jern (> 100 mg/dag) kan derimot gi bivirkninger fra mage-tarmkanalen, med smerter, diaré og obstipasjon.
Konklusjon Jerntilskudd på 100 mg/dag er tilstrekkelig ved behandling av manifest jernmangelanemi hos gravide. Høyere doser er unødvendig og vil kunne være befestet med økt grad av bivirkninger.
Referenser:- Veileder i svangerskapsomsorg for kommunehelsetjenesten. Statens helsetilsyns veiledningsserie 1995; 5: 48-50.
- Haram K et al. Nyere syn på profylaktisk jerntilskudd i normale svangerskap. Tidsskr Nor Lægeforen 1997; 117: 966-9.
