Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Fuktighetskrem ved bruk av kalsinevrinhemmere



Fråga: Anbefalingene for samtidig bruk av fuktighetskrem er forskjellige for kalsinevrinhemmerne takrolimus (Protopic) og pimekrolimus (Elidel). For Protopic anbefales det å unngå fuktighetskrem 2 timer før og 2 timer etter administrering, mens fuktighetskrem kan påføres umidderbart etter bruk av Elidel. Hva er årsaken til at det er forskjellige anbefalinger? Spørsmål fra en farmasøyt.

Svar: De ulike anbefalingene for kalsinevrinhemmerne vedrørende samtidig bruk av fuktighetskrem finner vi både i preparatomtalene (1a, 1b) og i andre kilder (2,3). Ingen av disse kildene gir imidlertid noen forklaring på årsaken til dette, og det er ved litteratursøk heller ikke funnet informasjon om årsaken.

Vi tok kontakt med produsenten av Protopic for å spørre om årsaken til at fuktighetskrem ikke skal brukes 2 timer før og 2 timer etter administreringen. Forklaringen er at man ikke har studert samtidig bruk av Protopic og fuktighetskrem. På teoretisk grunnlag ser man for seg at siden en salve er ment å være på huden i lenger tid enn en krem, så vil det kunne være uheldig å kombinere med en fuktighetskrem. Hvis fuktighetskremen gis før takrolimus salve så risikerer man at denne ligger som et lokk som hindrer takrolimus å trenge ned i huden, og hvis man smører med fuktighetskrem rett etter administrering kan det tenkes at salven spes ut, og at virkningen av takrolimus reduseres på grunn av dette (4).

Pimekrolimus er en krem og ut fra forklaringen over om salven takrolimus kan man tenke seg at samtidig bruk av fuktighetskrem i mindre grad vil kunne påvirke effekten.

KONKLUSJON
Produsenten av Protopic opplyser at grunnen til at denne salven ikke bør kombineres med fuktighetskrem er at dette kan redusere effekten. Elidel er en krem med pimekrolimus og denne kan kombineres med fuktighetskrem, sannsynligvis på grunn av at man ikke forventer at effekten påvirkes av dette.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a: Protopic (Sist oppdatert: 21. november 2013), b: Elidel (Sist oppdatert: 21. januar 2014). http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok
  2. Norges astma og allergiforbund. Kunnskapsheftet - leve med atopisk eksem (2014). http://www.naaf.no/
  3. HelseNorge. Protopic Astellas salve 0,1%, Elidel Meda. www.helsenorge.no (lest 21. mai 2014).
  4. Rådgiver. Astellas, pers.medd. 21. mai 2014.