Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Glyseroltrinitrat rektalsalve og amming



Fråga: Spørsmål fra lege om glyseroltrinitrat (Rectogesic) kan brukes ved amming.

Svar: I tidligere utredninger (1,2) har RELIS konkludert med at bruk av glyseroltrinitrat rektalsalve (Rectogesic) i terapeutiske doser til ammende kvinner med analfissur er forenelig ved amming. Et oppdatert søk har ikke funnet opplysninger som endrer tidligere konklusjoner.

Farmakokinetiske betraktninger basert på at glyseroltrinitrat har svært kort plasmahalveringstid (3 minutter) og 50 % biotilgjengelighet ved rektal applikasjon, tilsier at risiko for påvirkning av barnet vil være lav (1-3). Det er heller ikke rapportert negative reaksjoner hos 40 diebarn av mødre som brukte glyseroltrinitrat rektalsalve. Disse kvinnene oppga å ha brukt glyseroltrinitrat under pågående amming, i alt fra enkeltdoser til 12 måneders intermitterende behandling (4,5).

I det aktuelle tilfellet er barnets alder og mors ammemønster ikke nærmere kjent, men dersom det er ønskelig å redusere eventuell mulighet for påvirkning på barnet ytterligere, kan mor velge å amme i forkant av at hun appliserer rektalsalven, ettersom anbefalt dosering er hver 12. time og stoffet nedbrytes raskt.

Referenser:
  1. RELIS database 2010; spm.nr. 4611, RELIS Sør. (www.relis.no/database)
  2. RELIS database 2011; spm.nr. 328, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Rectogesic. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 15. desember 2009).
  4. Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska universitetssjukhuset. Läkemedel och amning. Glyceryltrinitrat. http://www.janusinfo.se/v/lakemedel-och-amning/ (3. juli 2014).
  5. National Library of Medicine (USA). Drugs and Lactation database (LactMed): Nitroglycerin. http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/ (sist oppdatert: 7. september 2013).