Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Holdbarhet etter blanding av ipratropium og salbutamol inhalasjonsvæsker



Fråga: En farmasøyt ved et apotek har fått spørsmål fra hjemmesykepleien: Hvor lang er holdbarheten etter blanding av inhalasjonsvæskene ibratroprium (Atrovent) og salbutamol (Ventoline), tilsatt NaCl, til forstøverapparat?

Svar: Atrovent inhalasjonsvæske til forstøverapparat finnes i Norge kun som endosebeholder i 3 ulike styrker (1a). Ventoline inhalasjonsvæske til forstøverapparat finnes både som endosebeholder i 3 ulike styrker, samt som flerdosebeholder på 20 ml (1b).

Atrovent og Ventoline inhalasjonsvæsker regnes som blandbare (2). I et RELIS-svar fra 2012 er det referert til at blandingen er holdbar i inntil 24 timer (2). Ved oppdatert søk i litteraturen gjenfinner vi ikke referansen som går god for dette, og det er ikke funnet andre opplysninger om holdbarhet etter blanding av disse inhalasjonsvæskene.

Vi har kontaktet produsentene av Atrovent og Ventoline, og de har heller ikke noen data på holdbarhet etter blanding av inhalasjonsvæskene. Begge produsentene henviser til at endosebeholdere er ment til engangsbruk. Disse skal ikke oppbevares etter åpning siden produktet ikke er konservert (3,4). Ettersom Atrovent kun er tilgjengelig som endosebeholder vil tilsvarende også gjelde en blanding av Atrovent og annen inhalasjonsvæske (3). Ventoline inhalasjonsvæske skal i tillegg beskyttes mot lys (1b,4).

KONKLUSJON
Atrovent og Ventoline inhalasjonsvæsker er blandbare, men det er ikke funnet informasjon om holdbarhet etter blanding. Atrovent er kun tilgjengelig ukonservert i endosebeholder som ikke skal oppbevares etter åpning. En blanding av Atrovent og Ventoline inhalasjonsvæsker bør derfor i utgangspunktet heller ikke oppbevares etter tilberedning.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a: Atrovent (Sist oppdatert: 19. april 2013), b: Ventoline (Sist oppdatert: 28. mars 2014) . http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok
  2. RELIS database 2012; spm.nr. 2780, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no/database)
  3. Lege, rådgiver, Boehringer Ingelheim, pers.medd. 17. juli 2014.
  4. Medisinsk rådgiver, GlaxoSmithKline, pers.medd. 18. juli 2014.