Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vitamin K2 ved koronar hjertesykdom og diabetes?



Fråga: Det er mye spørsmål om vitamin K2 på apotek. En farmasøyt har sett at RELIS har utredet noen av disse problemstillingene før, men ønsker oppdatering og følgende spørsmål stilles: Finnes det dokumentasjon på gunstige effekter av vitamin K2 ved diabetes og/eller ved koronar hjertesykdom? Er det kjente interaksjoner mellom vitamin K2 og antidiabetika og hjerte/kar-legemidler, spesielt acetylsalisylsyre, atorvastatin/simvastatin og ramipril?

Svar: Databasen Natural Medicines Comprehensive Database angir at det ikke er tilstrekkelig dokumentasjon til å vurdere om vitamin K2 har effekt ved hjerte-/karsykdom, og at effekten ved diabetes ikke er beskrevet (1). En fersk oversiktsartikkel refererer til studier som kan indikere gunstig effekt ved hjerte- og karsykdom, men konkluderer med at man trenger større kliniske studier, for å kartlegge denne assosiasjonen mer nøyaktig (2). Det foreligger per i dag ingen nasjonale retningslinjer for inntak av vitamin K2.

For diabetes finner man ved litteratursøk lite informasjon om eventuelle effekter av vitamin K2.

I Natural Medicines Comprehensive Database angående interaksjoner oppgis en antagonistisk effekt i forhold til warfarin, dvs at høyt inntak av vitamin K kan motvirke effekten av warfarin. Det er ellers ikke oppgitt kjente interaksjoner med legemidler, men det understrekes at det ikke er tilstrekkelige data på eventuelle legemiddelinteraksjoner. Produkter som inneholder vitamin K2 er regnet som kosttilskudd, og kontroll og testing utføres av Mattilsynet. Det er dermed lavere krav til dokumentasjon for sikkerhet og effekt i forhold til legemidler som godkjennes av Statens legemiddelverk.

RELIS har tidligere utredet ulike problemstillinger knyttet til Vitamin K2 (3,4). Vi viser til kilde 3 for ytterligere informasjon om kosttilskudd med vitamin K2. RELIS har også nylig konkludert med at man ved polyfarmasi i forbindelse med hjertesykdom ikke har tilstrekkelig effekt til å anbefale vitamin K2, og at man heller bør være tilbakeholden, da man ikke kjenner risikoen for interaksjoner, og dette dreier seg om livsviktige medikamenter for pasienten (4).

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. Vitamin K. http://www.naturaldatabase.com/ (Sist oppdatert: 12. mars 2014).
  2. Asmar MSE, Naoum JJ. Vitamin K Dependent Proteins and the Role of Vitamin K2 in the Modulation of Vascular Calcification: A Review. Oman Med J. May 2014; 29(3): 172–177
  3. RELIS database 2013; spm.nr. 4773, RELIS Midt-Norge
  4. RELIS database 2014; spm.nr. 4480, RELIS Sør-Øst