Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Buprenorfin, Risperdal, Zyprexa og Ritalin



Fråga: Pasient står på Buprenorfin (buprenorfin) 12 mg x 1. På grunn av AD/HD ønsker han Ritalin (methylfenidat)-behandling. Han er symptomfri av psykoselidelsen, har Risperdal (risperidon) og Zyprexa (olanzapin) som antipsykotika. Somatisk frisk. Lege spør om metylfenidat er kontraindisert?

Svar: Ved søk i skandinaviske og internasjonale interaksjonsdatabaser (1-4), er det ikke rapportert interaksjoner ved samtidig bruk av de fire nevnte legemidlene Buprenorfin, Risperdal, Zyprexa og Ritalin. Forøvrig er det verdt å merke seg at sentralt virkende sympatomimetika (SVS), som metylfenidat, i sjeldne tilfeller kan gi psykotiske symptomer som bivirkning (5). Ved nyoppstart av SVS hos pasienter i stabil fase, anbefales i så tilfelle forsiktig dosetitrering under intensivert psykiatrisk oppfølging (5).

Referenser:
  1. http://legemiddelverket.no/Legemiddelsoek/Sider/Interaksjoner.aspx?sub1=Buprenorfin&;sub2=Zyprexa&sub3=Risperdal&sub4=Ritalin (Søk: 08. august 2014).
  2. Sundhedsstyrelsen (Danmark). Den nationale Interaktionsdatabase. http://www.interaktionsdatabasen.dk/ (Søk: 08. august 2014).
  3. http://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=438-0,2019-1305,1606-979,1744-1113 (Søk: 08. august 2014).
  4. Drug Interactions Checker (USA). http://www.drugs.com/drug_interactions.html (Søk: 08. august 2014).
  5. RELIS database 2013; spm.nr. 8359, RELIS Vest. (www.relis.no/database)