Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vedvarende smerter i kjevebein av artikain/adrenalin



Fråga: En ung pasient har hatt vedvarende smerter i kjeveregionen. Smertene oppsto etter en tannbehandling fulgt av flere behandlinger på mistanke om lokalisering til tennene. Nå mistenkes at smerten er lokalisert til kjevebeinet. Anestesi brukt første gangen er ikke kjent, men senere er det benyttet ledningsanestesi med artikain/adrenalin (Septocain/Septocain forte). Finnes det bivirkningsrapporter som beskriver vedvarende smerter i kjevebeinet etter anestesi med artikain? Henvendelse fra en tannlege.

Svar: Det er ikke funnet bivirkningsmeldinger som beskriver tilstander som ligner på smertene beskrevet i spørsmålsstillingen.

I den norske bivirkningsdatabasen finnes det 128 meldinger som gjelder artikain (Septocain og Septocain Forte). Ved smertelignende tilstander er de lokalisert til munnhulen, tunge og injeksjonssted, men ingen nevner smerter i kjeve eller bein (1).

I WHOs internasjonale bivirkningsdatabase er det totalt nesten 3000 rapporter der artikain/adrenalin er mistenkt legemiddel. I 13 av rapportene nevnes smerter i kjeve, men aldri som eneste symptom. Samtidige effekter inkluderer blant annet smerter ved injeksjonssted, parestesier (tunge, lepper, ansikt), generelle smerter og smerter i ansikt, munn og øre (2). Smerter i kjeven er altså ikke beskrevet alene, men som ledd i mer omfattende reaksjoner og i nær forbindelse med selve inngrepet.

KONKLUSJON
I nasjonale og internasjonale bivirkningsrapporter er smerter i kjevebeinet ikke mistenkt ved anestesi med artikain/adrenalin uten andre samtidige reaksjoner på anestesien.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Den norske bivirkningsdatabasen (Søk: 3. september 2014).
  2. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase (Søk: 3. september 2014).