Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Salbutamol eller terbutalin til små barn på legevakt



Fråga: Henvendelse fra prosedyreansvarlig sykepleier ved legevakt. Ved oppdatering av prosedyre for inhalasjonsbehandling ved astma hos barn er man i tvil om å fortsette med terbutalin (Bricanyl) eller bytte til salbutamol) Ventoline. Ulike oppslagsverk sier litt forskjellig, men spørsmålsstiller finner mest bruk av salbutamol. Hva er forskjellen på bruk av terbutalin og salbutamol? I dag gjelder bruken mest til barn fra 1 år og oppover, men finner ikke dosering på dette til små barn. Ønsker informasjon om bruk og anbefalinger.

Svar: I litteraturen gjøres det i utgangspunkt ikke forskjell mellom bruk av terbutalin (Bricanyl) eller salbutamol (Ventoline) ved akuttbehandling av astma hos barn (1-4). Ventoline har inhalasjonsaerosol i tillegg til flere legemiddelformer og styrker registrert i Norge, hvilket gjør at denne ofte foretrekkes i praksis både til vedlikeholds- og akuttbehandling. Ved behov for injeksjonsbehandling brukes terbutalin som er eneste registrerte injeksjonspreparat i Norge.

En kilde nevner at terbutalin synes å kunne gi mer tremor og takykardi enn salbutamol samt at salbutamol, men ikke terbutalin, reverserer effekten ved histaminindusert provokasjonstest (5). Vi finner ikke at disse mulige forskjellene påvirker valg av preparat eller dosering i nasjonale og internasjonale terapianbefalinger (1-4).

For doseringsanbefalinger ble spørsmålsstiller henvist til Akuttveileder i pediatri, Norsk elektronisk legehåndbok, Legevakthåndboken og BNF for children (1-4).

Referenser:
  1. Akuttveileder i pediatri. Akutt astma bronkiale. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist revidert: 2012).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. Akutt astma, barn. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 16. desember 2013).
  3. Legevakthåndboken 2012. Astma. http://www.helsebiblioteket.no/
  4. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children 2014 (online). Management of acute asthma. http://www.helsebiblioteket.no/
  5. Micromedex® 2.0 (online). Terbutalin-Albutamol (Drugdex Evaluations). http://www.helsebiblioteket.no/.