Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Azitromycindosering



Fråga: Farmasøyt spør om det finnes informasjon om azitromycin (Azitromax) og dosering 500 mg en gang i uken i 30 uker. Resept fra spesialist.

Svar: Godkjente indikasjoner for azitromycin i Norge er klamydiauretritt/cervicitt, gonoré, akutt otitis media, streptokokkfaryngitt/tonsillitt, sinusitt og akutt bakteriell bronkitt. Dette er relativt ukompliserte tilstander som krever kortvarig behandling, og azitromycin gis gjerne som enkeltdose eller 3-dagerskur (1).

Azitromycin har en halveringstid på opp til 4 dager (1), og lange doseringsintervaller er ikke uvanlig ved tilstander som krever langvarig behandling. Forskrivning som strekker seg over flere måneder kan representere forebyggende behandling mot for eksempel mykobakterieinfeksjoner hos HIV-pasienter. Ukentlig dosering er foreslått for noen tilstander, men det er da gjerne snakk om doser på 1000 – 1200 mg (2, 3). Bortsett fra en klinisk studie på sekundærprofylakse mot reumatisk feber (4) har RELIS ikke funnet informasjon som spesifikt omtaler ukentlig dosering i størrelsesordenen 500 mg.

Uten kjennskap til behandlingsindikasjon er det vanskelig for RELIS å kommentere den aktuelle doseringen ytterligere. Man må anta at rasjonalet for valgt regime har bakgrunn i behandlende leges totalvurdering.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Azitromax. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 24. juni 2013).
  2. Micromedex® 2.0 (online). Azithromycin (Drugdex System). http://www.helsebiblioteket.no/ (Sett: 23. september 2014).
  3. McEvoy GK, editor. Azithromycin. The AHFS Drug Information (online). http://www.medicinescomplete.com/ (23. september 2014).
  4. Gopal R, Harikrishnan S et al. Once weekly azithromycin in secondary prevention of rheumatic fever. Indian Heart J. 2012; 64(1): 12-5.