Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Betametason og doseringsintervall ved falsk krupp



Fråga: Resept på Betapred for pseudokrupp til barn på 21 mnd (over 10 kg): 12 tabletter som engangsdose. Kan gjentas etter 6 timer. Med tanke på betametason som potent langtidsvirkende glukokortikoid, er 6 timer ok? Spørsmål fra farmasøyt.

Svar: RELIS har utredet spørsmål om bruk og dosering av Betapred flere ganger tidligere (1,2). Betametason (Betapred) er et uregistrert preparat i Norge, men det finnes i Sverige i form av vannløselige tabletter. Norske leger søker registreringsfritak for medikamentet. Betametason er klassifisert som et langtidsvirkende steroid. Plasmahalveringstiden er kort, ca 5 timer, mens den biologiske aktiviteten i vev er mer enn 48 timer. Maks plasmakonsentrasjon oppnås innen 2 timer (3).

Ved behandling av falsk krupp vil det ofte være behov for inhalasjonsbehandling som akuttmedisinering, men også behandling med steroider enten peroralt, intramuskulært eller intravenøst. Behandlingen går først og fremst ut på å redusere luftveisobstruksjonen og respirasjonsproblemene som følge av inflammasjon og ødem. Både Norsk elektronisk legehåndbok (4) og Legevaktshåndboka (5), anbefaler å gjenta dosering etter 6 timer ved manglende effekt, det vil si manglende klinisk bedring. Dette gjelder også ved behov for steroid administrert intravenøst eller intramuskulært. Vanligvis er 1-2 doser nok, og behandling med steroid over 2-3 dager tilstrekkelig (5).

KONKLUSJON: Denne doseringen er i henhold til anbefalingene.

Referenser:
  1. RELIS database 2006; spm.nr. 2130, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
  2. RELIS database 2013; spm.nr. 8381, RELIS Vest. (www.relis.no/database)
  3. FASS Läkemedel. Betapred. http://www.fass.se/ (Oppdatert 24 april 2014)
  4. Norsk elektronisk legehåndbok. Falsk krupp. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 24 juli 2014).
  5. Johansen IH. Legevaktshåndboka. Falsk krupp. http://www.lvh.no/ (Oppdatert september 2012)