Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hydroksyklorokin og parestesi



Fråga: Lege har en ung gutt på 16 år som bruker Plaquenil (hydroksyklorokin) 200 mg x 2 og prednisolon 5 mg x 1. Han har en uspesifikk immunopati. Han har nå fått problemer med parestesier i den ene foten og leggen. Kan dette skyleds Plaquenil? Har dere noe data på dette? Fra en allmennpraktiker.

Svar: Sjeldne bivirkninger (< 1/1000) av hydroksyklorokin er nevromyopati, skjelettmuskelmyopati og myasteniske reaksjoner, kramper, epilepsi. Milde sanseforandringer, svekkede dype senereflekser, unormal nerveledning er også rapportert (1).

Pasienter som behandles med hydroksyklorokin bruker ofte steroider på grunn av underliggende bindevevssykdom. Grunnsykdommen, og steroidbehandling kan hver for seg også gi nevropati og myopati. Differensialdiagnostikk og årsaksvurdering kan derfor være vanskelig i slike tilfeller (2).

Nevromuskulære bivirkninger ved bruk av hydroksyklorokin er avhengige av behandlingstid og dose, men er vanligvis reversible. På grunn av stoffets langsomme eliminasjon fra vev vil det kunne ta måneder/år før pasienten er restituert. Nevrologisk undersøkelse og nevrofysiologisk utredning er aktuelt hvis bivirkningen vedvarer hos den aktuelle pasienten.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Plaquenil. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 4. oktober 2007).
  2. RELIS database 2010; spm.nr. 6571, RELIS Vest.