

Graviditet og hodelus
Fråga: En pasient som er gravid har fått diagnostisert hodelus. Hun beskriver imidlertid insektbitt over hele kroppen og nevner hunden som mulig smittekilde da hunden har ligget i hennes seng. Det er aktuelt å behandle med Rinsoderm (pyretrumpreparat), men det er flere spørsmål: 1) Kan det være lopper istedenfor lus? 2) Kan Rinsoderm brukes til å vaske kroppen eller må apoteket lage liniment? 3) Kan Rinsoderm brukes hos gravide? Henvendelse fra en apotekfarmasøyt.
Svar: Lopper og lus omtales i en lærebok i allmennmedisin (1). Fugleloppe er mest vanlig, og forekommer på hund og katt. Denne biter mennesker. Behandlingen av lopper er ikke-medikamentell det vil si at smittekilden må fjernes. Når det gjelder behandling av lus så kan pyretrumpreparater kan brukes av gravide (1). Sjampo med pyretrum er et hurtigvirkende preparat. Vi kan ikke finne holdepunkter for at midlet skulle virke dårligere på hudpartier med lite hår. Produksjon av liniment med pyretrum ansees derfor å være unødvendig. Vi gjør oppmerksom på at resistensen mot permetrin (Nix) og pyretrum (Rinsoderm) nå er meget utbredt (samme virkningsmekanisme som DDT). Vi viser derfor til Nytt om legemidler nr. 7 november 1996 og vedlagt utskrift fra Medweb. For øvrig er bruk av malation (Prioderm) ikke absolutt kontraindisert for gravide (2).
Referenser:- Hunskår S, red. Allmennmedisin - Klinisk arbeid 1997: 416-28.
- Dollery C, editor. Therapeutic Drugs 1999; 2nd. ed.: M4-6.
