Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Melatonin til barn og unge med søvnapne



Fråga: Er det forsket på bruk av melatonin hos barn/unge med søvnapne, og i så tilfelle; vurderes behandling med melatonin som trygt i denne pasientkategorien? Fra en sykehuslege.

Svar: Viser til grundige utredninger fra RELIS (1,2) mht melatonin til barn generelt. Ikke lett å finne publikasjoner på melatonin ved hovedlidelse søvnapne. De fleste resultater er indirekte, og representerer åpne (ikke dobbelt-blinde) og små studier av barn med kroniske sykdommer (autisme, epilepsi) hvor melatonin er forsøkt ved ulike typer søvnforstyrrelser i tilknytning til sin grunnsykdom. Tolkningsmessig er det da vanskelig å skille effekter på grunnsykdom fra effekter på søvnproblemer, og det foreligger få større studier med placebo-kontrollerte data (1-4).

Hvis det foreligger episoder med alvorlig hypoksi i forbindelse med apne så kan sederende midler gi relaksasjon av bløtedeler med risiko for mer obstruksjon. Sammenheng mellom søvnapne og endret sekresjon av melatonin er omdiskutert (5,6), og en fersk studie fant ingen sammenheng. Sekresjon av hormonet brukes som en indikator på kontroll av døgnrytme, og tilførsel av melatonin som behandling har klart best dokumentert effekt ved døgnrytmeforstyrrelser.

Søk i PubMed i dag (7) med termene: melatonin and sleep apne and children, gav ingen treff. Det finnes selvfølgelig en rekke anekdotiske beskrivelser på nettet hvor pasienter eller pårørende mener de har hatt effekt av melatonin for søvnapne, og siden melatonin regnes som kosttilskudd i noen land er ikke dette overraskende at det er forsøkt.

Referenser:
  1. RELIS database 2011; spm.nr. 4078, RELIS Midt-Norge.
  2. RELIS database 2010; spm.nr. 2150, RELIS Nord-Norge.
  3. Elkhayat HA, Hassanein SM et al. Melatonin and sleep-related problems in children with intractable epilepsy. Pediatric Neurology 2010; 42: 249-254.
  4. Malow B, Adkins KW et al. Melatonin for sleep in children with autism: a controlled trial examining dose, tolerability, and outcomes. J Autism Dev Disord. 2012 Aug;42(8):1729-37.
  5. Hernández C, Abreu J et al. Nocturnal melatonin plasma levels in patients with OSAS: the effect of CPAP. Eur Respir J. 2007 Sep;30(3):496-500.
  6. Papaioannou I, Twigg GL et al. Melatonin concentration as a marker of the circadian phase in patients with obstructive sleep apnoea. Sleep Med. 2012 Feb;13(2):167-71.
  7. Søk i Pubmed 30.08.2012.