Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Zinkoral og toksisitet



Fråga: Et reseptfritt preparat, Zinkoral, som inneholder en organisk sinkforbindelse, brukes ved dårlig ånde. Spørsmålstilleren lurer på om langvarig bruk av preparatet i maksimal dosering kan ha skadevirkninger. Henvendelse fra en farmasøyt.

Svar: En foreslått trygg dosering for sink i reseptfrie preparater er 0.25 mg/kg per døgn (1). Når man følger denne anbefalingen betyr dette at voksne personer skal veie minst 55 eller 82 kg for å kunne ta henholdsvis 2 eller 3 Zinkoraltabletter daglig. (Preparatet Zinkoral inneholder 6.8 mg elementær sink per tablett.)

Inntak av sink kan påvirke kobbermetabolismen og sinkindusert kobbermangel kan så føre til nedsatt aktivitet av superoksyddismutase i erytrocytter (E-SOD). Ved doser på 25 - 50 mg elementær sink per døgn har man observert nedsatt E-SOD-aktivitet. Teoretisk kan en svekket beskyttelse mot surstoffradikaler være uheldig, men den kliniske betydningen av dette er uklar. Blant annet disse betraktninger har vært utgangspunkt for de gjeldende restriktive anbefalingene når det gjelder sinktilskudd (1,2).

Hos voksne er det imidlertid ikke vist uheldige kliniske effekter ved sinktilskudd i doser opptil 45 mg daglig. Det er ingen holdepunkter for at sink er mutagent eller kreftfremkallende. Videre kjenner man ikke til komplikasjoner assosiert med akkumulering av sink, i motsetning til en rekke andre metaller. Ved høyere doseringer har man sett nedsatt HDL-kolesterol og hematologiske effekter sekundære til sinkindusert kobbermangel. I forgiftningstilfeller med høye doser har man sett kvalme, diaré og abdominale kramper (3)

Konklusjon Peroralt inntak av sink er generelt lite toksisk. Toksiske effekter hos voksne har man ikke sett ved doser opptil 45 mg daglig, men det foreligger en anbefaling å begrense inntaket til 0.25 mg/kg per døgn.

Referenser:
  1. Sandstead HH. Zinc requirements, the recommended dietary allowance and the reference dose. Scand J Work Environ Health 1993; 19 suppl 1: 128-31.
  2. Fosmire GJ. Zinc toxicity. Am J Clin Nutr 1990; 51: 225-7.
  3. Prasad AS. Essentiality and toxicity of zinc. Scand J Work Environ Health 1993; 19 suppl 1: 134-6.