Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Smitteveien for bendelorm



Fråga: Hvordan er smitteveien for bendelorm fra fisk til menneske, hund eller katt, evt. mellom disse? Henvendelse fra en farmasøyt som stadig opplever dette og lignende spørsmål fra kunder i skranken.

Svar: Det finnes flere typer bendelmark/orm som alle har sin helt spesifikke livssyklus. Denne livssyklusen bestemmer hvilke arter som bendelmarken kan benytte som mellomvert eller endevert. Dette igjen bestemmer smitteveien (f.eks fekalt-oralt).

Bendelorm fra fisk er Diphyllobothrium latum (menneskets brede bendelmark). Den er ved siden av Taenia saginata (oksetintens bendelmark) den vanligste bendelmarken i Norge. Incidensen av ikke-importert bendelmark er imidlertid lav (1).

Diphyllobothrium latum overføres til mennesket ved inntak av infisert, rå ferskvannsfisk, f.eks. i form av gravlaks. Fisken (f.eks. ørret, gjedde) opptrer her som mellomvert og er infisert med larvene til Diphyllobothrium latum dersom de har spist krepsdyr som har vært infisert med larver i et tidligere stadium. Hund og katt kan også ha denne bendelormen dersom de har spist infisert fisk. Hund, katt og menneske kan altså alle være såkalte endeverter for D.latum. Smitte kan ikke overføres fekalt-oralt. Smitte kan derfor ikke skje mellom hund eller katt og ikke mellom menneske eller hund/katt (2).

Infeksjonen gir som oftest ubetydelige eller ingen kliniske symptomer (1), men det er også sett at den kan gi megaloblastisk anemi (3). Diagnosen stilles ved mikroskopi av typiske egg i avføringen, evt. ved påvisning av marksegment. Marken behandles med niklosamid (Yomesan tyggetbl.) eller praziquantel (Biltricide tbl., Cesol tbl.) (1). Begge preparat kan fås på registreringsfritak.

Konklusjon Bendelorm fra fisk (Diphyllobothrium latum) er av de vanligste i Norge, men incidensen er likevel lav. Pattedyr som hund, katt og rev kan, som mennesket, bli smittet ved å spise rå ferskvannsfisk som er infisert med larvene til marken. Smitte forekommer ikke mellom hund, katt eller mennesket.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok 1994-95: 112-3.
  2. Veterinær. Parasittavdelingen, Norges Veterinærhøyskole, pers, medd. 18. august 1995.
  3. Edwards CRW, Bouchier IAN. Davidson's Principles and Practice og Medicine 1991; 16th ed.: 170-3.