

Litium og hyperkalemi
Fråga: Kan bruk av litium påverke kaliumnivået? Spørsmålsstillar har sjølv søkt etter informasjon utan å finne noko om dette. Det aktuelle er ein pasient som har trappa ned litium og fått høge kaliumverdiar som ein ikkje finn ei forklaring på. Frå ein lege.
Svar: Litium oppfører seg stort sett som natrium i kroppen. Ca. 80 % av litium som filtrerast i glomeruli, blir reabsorbert i konkurranse med natrium (1). Overdosering med litium kan dermed gje hyponatremi, som igjen kan føre til hyperkalemi. Vi kan imidlertid ikkje finne ein samanheng mellom nedtrapping av litium og utvikling av hyperkalemi. Langtidsbruk av litium kan også føre til nyresvikt eller-skade med redusert evne til å skilje ut litium (2), og i teorien kan hyperkalemi kan vere ein mogleg konsekvens av dette. Dersom nyrefunksjonen til den aktuelle pasienten ikkje er undersøkt, anbefalar vi at dette gjerast.
Eit oppslagsverk for laboratorietestar skriv at det ikkje er kjent at litium påverkar måling av serumkalium (3).
Referenser:- Åsberg A, Stakkestad J. Litium. Brukerhåndbok i klinisk kjemi 2004 - Analyser. http://www.uus.no/brukerhandbok/index.asp? (Sist oppdatert: 16. september 2005).
- Langtidsbehandling med litium og risiko for nyreskade. www.relis.no/aktuelt (Publisert: 18. september 2014).
- Young DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests. Volume two: Listing by Drug. 2000; 5th.ed.: 3-509.
