Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sammenligning av vitamin D3-preparater



Fråga: En farmasøyt spør på vegne av en kunde som fra før har brukt Nycoplus vitamin D 20 µg, men som nå har fått forskrevet Divisun fra lege. Legen har sagt til ham at det er forskjell mellom de to. Så vidt farmasøyten kan se inneholder begge kolecalciferol (=Vitamin D3) 20 µg, men Divisun er noe dyrere enn Nycoplus sin D-vitamin. Kan det være noe forskjell i opptak pga ulike formuleringer?

Svar: Som spørsmålsstiller har sett så inneholder både Divisun og Nycoplus-preparatet 20 µg vitamin D3 (kolekalsiferol) (1,2). Begge er tabletter, og vi kan ikke se at formuleringene er ulike. Hjelpestoffene er angitt i preparatomtalen for Divisun (1), men ikke på nettsiden til produsenten for Nycoplus D3-vitamin (2). Det er imidlertid ikke trolig at hjelpestoffene vil kunne påvirke opptaket av vitamin D, siden vitamin D lett absorberes i tynntarmen (1). Ut fra foreliggende informasjon er det ikke grunn til å anta at opptaket av vitamin D3 er ulikt i de to preparatene.

Forskjellen mellom preparatene er at Divisun er et reseptpliktig legemiddel og Nycoplus D3-vitamin er et kosttilskudd. Den nasjonale maksimumsgrensen for vitamin D i kosttilskudd ble i oktober 2014 økt fra 10 til 20 µg per døgndose (3), og det aktuelle kosttilskuddet er altså innenfor de tillatte grensene.

Status som legemiddel respektive kosttilskudd innebærer flere forskjeller vedrørende godkjenning, kontroll og sikkerhet av produkter. Vi antar at bakgrunnen for at legen har forskrevet Divisun til den aktuelle pasienten er ønske om å bruke et godkjent legemiddel ved medisinsk indikasjon. Det kan tenkes at grunnen til at legen har sagt at det er forskjell mellom Divisun og Nycoplus D3-vitamin kan være at vedkommende tenker på status som legemiddel kontra kosttilskudd.

KONKLUSJON
Divisun er et reseptpliktig legemiddel og Nycoplus D3-vitamin et kosttilskudd, men begge inneholder 20 µg vitamin D3 i samme formulering. Vi kan ikke se at det er grunn til å anta at det er forskjell mellom preparatene med tanke på opptak av vitamin D3.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Divisun. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 30. juli 2014).
  2. Nycomed. Nycoplus D3-vitamin 20 microgram. http://www.nycomed.no/kosttilskudd/nycoplus-d3-vitamin-20-g (Sett: 7. januar 2015).
  3. Mattilsynet. Maksimums- og minimumsgrensen for vitamin D i kosttilskudd er økt. http://www.mattilsynet.no/ (Publisert: 7. oktober 2014).