Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Administreringsform for amantadin i PEG-sonde



Fråga: Farmasøyt ved et apotek spør angående en pasient som bruker amantadin (Symmetrel) hard kapslel via PEG-sonde. Dette preparatet kan ikke skaffes nå, men spørsmålsstiller kjenner til at det finnes Symmetrel myke kapsler samt mikstur og tabletter med amantadin. Hvilket er det beste alternativet til harde kapsler slik at det er lett å bruke via PEG-sonde?

Svar: I følge en kilde som gir anbefalinger om legemidler via sonde kan både kapsler og mikstur av amantadin gis på denne måten. Mikstur trekkes frem som den foretrukne administrasjonsformen når amantadin skal gis via sonde. Videre nevnes i samme kilde at amantadin hydroklorid er svært vannløselig slik at kapselen kan åpnes og innholdet blandes ut i vann før umiddelbar administrering via enteral sonde. (1). Det er ikke spesifisert om dette gjelder harde eller myke kapsler eller begge typene.

Generelt når det gjelder administrering av kapsler med mykt innhold i sonde er det ikke anbefalt å stikke hull på kapselen eller klemme ut innholdet siden dette kan gi utilstrekkelig mengde aktivt legemiddel. Man bør heller skjære kapslene i to og senke ned disse i væsken for å la virkestoffet løse seg opp, eller trekke opp hele kapselinnholdet i en sprøyte og blande med 10-30 ml vann (2).

KONKLUSJON
Amantadin via PEG-sonde bør fortrinnsvis gis som mikstur, men myke kapsler kan også løses opp og gis i sonde.

Referenser:
  1. White R, Bradnam V. Handbook of drug administration via enteral feeding tubes. Amantadine hydrochloride. http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 29. mai 2015).
  2. Micromedex® 2.0 (online). Enteral feeding tubes and medication delivery (Drug Consults). http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 28. januar 2015).