Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Fosfomycin ved graviditet



Fråga: En kvinnelig pasient fikk påvist Ekstendert Spektrum BetaLaktamase (ESBL)-produserende Escherichia coli (E. coli) i urin for et halvt år siden. Infeksjonsmedisiner har diagnostisert henne med kronisk ESBL-produserende E. coli i urin, og hun har fått behandling med fosfomycin (Monurol) på registreringsfritak. Etter behandlingen har hun vært tilnærmet symptomfri. Hun er nå gravid i 1. trimester. Er behandling med fosfomycin forenlig med graviditet? Spørsmål fra allmennlege.

Svar: Fosfomycin (Monurol) er et syntetisk bredspektret antibiotikum med bactericid virkning. Legemidlet er ikke registrert i Norge, men kan skaffes på registreringsfritak. I andre land blir det brukt i behandling av ukompliserte urinveisinfeksjoner (akutt cystitt) hos kvinner og administreres peroralt som en engangsdose på 3 gram (1).

Food and Drug Administration (FDA) klassifiserer fosfomycin i kategori B, det vil si at legemidlet er ansett som relativt trygt å bruke i svangerskapet (2).

Dyrestudier på rotter har ikke vist teratogene effekter. Det er publisert flere rapporter som har studert effekten og sikkerheten til peroral administrering av fosfomycin under graviditet. Legemidlet har blitt brukt i alle tre trimestre av svangerskapet uten at det er observert skader hos fosteret eller den nyfødte (1).

KONKLUSJON
FDA anser fosfomycin som relativt trygt å bruke i svangerskapet. Legemidlet har blitt brukt i alle tre trimestre av svangerskapet uten at det er observert skader hos fosteret eller den nyfødte.

Referenser:
  1. Briggs GG, Freeman RK et al, editors. Drugs in pregnancy and lactation. A reference guide to fetal and neonatal risk 2015; 10th ed.: 595-597.
  2. Brayfield A, editor. Martindale: The complete drug reference (online). In: Micromedex® 2.0. Fosfomycin Tromethamine. http://www.helsebiblioteket.no/ (Lest 18. juni 2015).