Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Prednisolon som årsak til hårtap



Fråga: Oppfølging til spørsmål om en pasient som har opplevd hårtap kort tid etter oppstart med lavdosert metotreksatbehandling; RELIS database 2015; spm.nr. 9974, RELIS Vest. Den aktuelle pasienten startet samtidig opp med prednisolon, først i doser på 15 mg som nå er redusert til 5 mg daglig. Er hårtap en kjent bivirkning av prednisolon og er det eventuelt doseavhengig? Spørsmål fra en lege.

Svar: Alopeci (i ulike former) synes ikke å være hyppig assosiert med bruk av prednisolon. Vi finner én kilde som omtaler alopeci som bivirkning av prednisolon (1), ellers gir et litteratursøk ingen treff på hårtap i relasjon til bruk av prednisolon.

På verdensbasis er det kun registrert i underkant av 200 meldinger der prednisolon er mistenkt å gi håptap som bivirkning. Dette må anses som et lavt tall med tanke på hvor utstrakt bruken av prednisolon er, til tross for at det er kjent at bivirkninger underrapporteres. Disse meldingene bekrefter heller ikke en årsakssammenheng (2).

Systemiske steroider brukes for øvrig i behandling av alvorlig alopecia areata og ser der ut til å kunne stimulere hårvekst (3).

OPPSUMMERING
Hårtap er ikke en hyppig bivirkning av prednisolon. Basert på tilgjengelig dokumentasjon vil hårtapet hos den aktuelle pasienten i større grad kunne knyttes til bruk av metotreksat enn prednisolon.

Referenser:
  1. Clinical Pharmacology 2015 database. Prednisolone. Gold Standard, Inc. http://www.clinicalpharmacology.com/ (10. juli 2015).
  2. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase (Søk: 10. juli 2015).
  3. Messenger AG. Management of alopecia areata. Version 13.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 17. februar 2015).