Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Teratogenisitet av pyruvat.



Fråga: Er det noen grunn til å mistenke fosterskade av et "helsekostpreparat" som inneholder pyruvat brukt i de første ukene av svangerskapet?

Svar: Pyruvat er en endogen substans som er sluttprodukt i glykolysen. Dette er altså et stoff man har relativt store mengder av i kroppen normalt, og det er lite trolig at det skulle ha betydelig teratogent potensiale.

Bakgrunnen for å selge pyruvatsalter er teori om at det skal kunne ha en slankende effekt og øke utholdenhet ved trening. Det finnes studier som tilsier at pyruvat kan ha gunstige effekter på fordeling av kroppsfett og vektforandringer, men dette er kun vist ved strengt kontrollert diett med pyruvat som erstatning for glukose hos overvektige kvinner (1). Det må understrekes at disse effektene ikke er dokumentert ved å innta nevnte preparat som kosttilskudd uten kontrollert diett.

Ut over dette har natriumpyruvat vært gitt intravenøst hos pasienter for å diagnostisere defekter i pyruvatmetabolismen: manglende pyruvat dehydrogenase kompleks og/eller pyruvat karboksylase (2,3). Da altså som ett diagnostisk hjelpemiddel og ikke som behandling.

Konklusjon
Om pasienten er bekymret for bruken av helsekostprepratet er det med grunnlag i den svært sparsomme dokumentasjonen på effekt av det å anbefale at det ikke benyttes under graviditeten. Det er ikke funnet noen holdepunkter for at inntak av pyruvat(salter) i tidlig graviditet skal ha teratogen effekt, eller medisinsk effekt som "helsekost".

Referenser:
  1. RELIS database 2003; spm.nr. 2281, RELIS Vest.
  2. Parfitt K, editor. Martindale: The Complete Drug Reference. Navn på monografi. Electronic version, MICROMEDEX Vol. 115 expires 3/2003.
  3. Health On the Net Foundation. http://www.hon.ch/Dossier/MotherChild/child_metabolism/metabolism_pyruvate.html (15. april 2003).