Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Labetalol og amming



Fråga: En kvinne som ammer tar 200 mg labetol (Trandate) to ganger daglig, etter nedtrapping fra en total døgndose på 800 mg daglig. Kan pasienten amme med den dosen hun får nå?

Sammanfattning: Et friskt, fullbårent barn kan i de fleste tilfelles ammes når mor behandles med labetalol i de angitte doser, men lege som må gjøre en individuell vurdering av mor, barn og dosering av labetalol.

Svar: Norsk legemiddelhåndbok angir at overgangen til morsmelk for labetalol er minimal (1). Flere kilder angir at risikoen for bivirkninger hos et friskt, fullbårent barn som ammes generelt er lav (28), men dokumentasjonen som foreligger er begrenset (9). Labetalol anses som trygt å bruke under amming, ifølge flere internasjonale retningslinjer for hypertensjon (5, 10).

Labetalol kan predisponere for Raynauds fenomen i mamillen (3, 11), og forverring av Raynauds fenomen er angitt som en svært sjelden (<0,01%) bivirkning i den godkjente norske preparatomtalen (SPC) til labetalol (11).

Lege må avgjøre om kvinnen kan benytte labetalol under amming. Dersom lege har vurdert labetalol som riktig behandling for mor i de angitte doser og anser det som trygt for barnet i det aktuelle tilfellet, kan kvinnen amme under behandlingen. Dersom barnet er prematurt, eller ved andre utfordringer, kan behandlende lege kontakte relis.no for mer bakgrunnsinformasjon som kunnskapsstøtte i vurderingen.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok. Amming og legemidler. https://www.legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: 15. mai 2019).
  2. Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska universitetssjukhuset. Janusmed amning. Labetalol. https://www.janusinfo.se/beslutsstod/janusmedamning/ (Sist oppdatert: 7. mai 2025).
  3. National Library of Medicine (USA). Drugs and Lactation database (LactMed). Labetalol. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ (Sist oppdatert: 15. november 2024).
  4. MotherToBaby | Fact Sheets Internet. Brentwood (TN): Organization of Teratology Information Specialists (OTIS) 2023; 1994–. Labetalol.
  5. Piotrkowicz E, Skrzypczyk P et al. Safety and Risks of Antihypertensive Medications During Breastfeeding: A Review of Current Guidelines. J Clin Med. 2025; 14(11): 3722.
  6. Pratt K, Lordo R et al. Amlodipine versus nifedipine ER for the management of postpartum hypertension: a noninferiority randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2025; 7(1): 101575.
  7. Ringholm L, Damm JA et al. Diabetic Nephropathy in Women With Preexisting Diabetes: From Pregnancy Planning to Breastfeeding. Curr Diab Rep. 2016; 16(2): 12.
  8. Ghelfi AM, Ferretti MV et al. Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial no severa durante el embarazo, el posparto y la lactancia Pharmacological treatment of non-severe hypertension during pregnancy, postpartum and breastfeeding. Abstract (spansk). Hipertens Riesgo Vasc. 2021; 38(3): 133-47.
  9. Magee L, von Dadelszen P. Prevention and treatment of postpartum hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2013(4): CD004351.
  10. Kaye AB, Bhakta A et al. Review of Cardiovascular Drugs in Pregnancy. Abstract. J Womens Health (Larchmt) 2019; 28(5): 686-97.
  11. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Trandatae. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 10. februar 2023).