Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vaksinasjon etter anafylaktisk reaksjon



Fråga: Det råder usikkerhet om et lite barn fikk en anafylaktisk reaksjon etter at palivizumab (Synagis) ble satt for første gang. Kan dette ha noe å si for vaksiner som barnet skal ha i fremtiden (barnevaksinasjonsprogrammet), med tanke på om det kan være en økt risiko for anafylaktisk reaksjon i forbindelse med at vaksiner blir satt?

Sammanfattning: Ved tidligere alvorlig straksallergisk/anafylaktisk reaksjon uansett agens, er det økt risiko for straksallergisk reaksjon på nye stoffer. I slike sjeldne tilfeller bør enhver vaksinasjon utføres under utvidet allergiberedskap, med lege til stede i huset og forlenget observasjonstid på 1 time. Konkrete tilfeller kan diskuteres med FHIs vaksinerådgivning for helsepersonell.

Svar: Personer som noen gang har hatt en alvorlig straksallergisk reaksjon, har høyere risiko enn andre for å reagere allergisk på noe annet, og bør vaksineres under god beredskap og med forlenget observasjonstid. Alvorlig straksallergisk reaksjon på tidligere vaksinedose (astma, sirkulatorisk kollaps med sjokk, utbredt og langvarig urtikaria) utgjør vanligvis kontraindikasjon mot gjentatt dose av samme vaksine (1).

Ved tidligere alvorlig straksallergisk/anafylaktisk reaksjon uansett agens, er det økt risiko for straksallergisk reaksjon på nye stoffer. I slike tilfeller bør enhver vaksinasjon utføres under utvidet allergiberedskap, med lege til stede i huset og forlenget observasjonstid på 1 time (2).

Alvorlige straksallergiske eller anafylaktiske reaksjoner forekommer svært sjelden. Antall tilfeller av anafylaksi etter vaksinasjon er beregnet til 1-10 per 1 million satte vaksinedoser. Ved anafylaktiske reaksjoner får pasienten symptomer fra flere ulike organsystemer (3).

Dersom det er usikkerhet rundt barnets reaksjon på palivizumab bør råd innhentes fra spesialist i immunologi for å unngå at man unødvendig frarøver barnet nødvendig behandling/vaksinasjon. Folkehelseinstituttets (FHI) vaksinerådgivningstelefon for helsepersonell (21 07 70 00) er åpen alle hverdager klokken 13:00-14:30 og kan eventuelt kontaktes for mer spesifikk rådgivning.

Referenser:
  1. Folkehelseinstituttet (FHI). Vurdering av kontraindikasjoner - håndbok for helsepersonell. I: Vaksinasjonshåndboka. https://www.fhi.no/va/vaksinasjonshandboka/ (Sist oppdatert: 22. mai 2025).
  2. Folkehelseinstituttet (FHI). Vaksinasjon av personer med allergi. I: Vaksinasjonshåndboka. https://www.fhi.no/va/vaksinasjonshandboka/ (Sist oppdatert: 16. juli 2024).
  3. Folkehelseinstituttet (FHI). Bivirkninger etter vaksinasjon – håndbok for helsepersonell. I: Vaksinasjonshåndboka. https://www.fhi.no/va/vaksinasjonshandboka/ (Sist oppdatert: 20. juni 2025).