Frågedatum: 2026-01-21

RELIS database 2026; id.nr. 10497, RELIS Midt-Norge

Semaglutid og sår i tolvfingertarmen

Fråga: Kan semaglutid (Wegovy) forklare et dypt sår i tolvfingertarmen? En pasient opplevde magesmerter etter oppstart med semaglutid og stoppet behandlingen etter omkring ti måneder på grunn av mistanke om at legemiddelet var årsak til smertene. Pasienten opplevde ingen bedring etter seponering og fikk diagnostisert et stort dypt sår i bulbus duodeni to måneder senere. Atypisk og negativt for Helicobacter pylori. Pasienten bruker ingen andre medisiner, heller ikke NSAIDs. CT av abdomen uten anmerkning, og rask og god effekt av protonpumpehemmer (PPI).

Sammanfattning: Semaglutid har en rekke kjente og vanlige gastrointestinale bivirkninger, men vi har ikke funnet at magesår generelt, eller duodenalsår spesielt, er beskrevet som en kjent bivirkning av semaglutid i medisinsk litteratur. Vi kan likevel ikke sikkert utelukke at semaglutidbehandlingen kan ha medvirket, eller forårsaket pasientens sår i tolvfingertarmen. Andre mulige årsaker bør også utredes. Dersom det mistenkes at pasientens sår i tolvfingertarmen skyldes behandling med semaglutid oppfordres det til å melde dette som en mistenkt bivirkning via nettsiden melde.no.

Svar: Semaglutid har en rekke kjente gastrointestinale bivirkninger (1). Oppkast, diaré, forstoppelse, kvalme og magesmerter er svært vanlig (<10%). Gastritt, gastroøsofageal reflukssykdom, dyspepsi, raping, flatulens og abdominal distensjon er vanlige (<10%) bivirkninger av semaglutid. Duodenalsår er ikke omtalt spesifikt i den godkjente norske preparatomtalen (SPC) (2).

Vi har heller ikke funnet at magesår er beskrevet som en kjent bivirkning av semaglutid i medisinsk litteratur. Det er publisert enkeltkasuistikker på sjeldnere gastrointestinale bivirkninger mistenkt forårsaket av semaglutid, blant annet gastrisk pneumatose som gikk over ved seponering av semaglutid (3). Det er vanskelig å generalisere fra slike kasuistikker. Selv om også denne pasienten var Helicobacter pylori negativ, hadde han også betydelig komorbiditet med tilhørende legemiddelbehandling og han fikk semaglutid for diabetes type 2 (3).

Semaglutid påvirker gastrointestinaltrakten via flere mekanismer, inkludert ved å stimulere insulinfrisetting og forsinke tømming av magesekken (1-4). Det kan følgelig ikke sikkert utelukkes at semaglutidbehandlingen kan ha medvirket, eller forårsaket pasientens sår i tolvfingertarmen, men andre mulige årsaker må også vurderes.

I WHOs internasjonale bivirkningsdatabase* foreligger det omkring 50 rapporter på magesår totalt (færre enn ti gjelder sår i tolvfingertarmen) satt i mistenkt sammenheng med bruk av semaglutid (5). Dette er mindre enn forventet ut fra antallet bivirkningsrapporter totalt, antall for den gitte bivirkningen, for det aktuelle legemiddelet og antallet rapporter som setter bivirkningen og legemiddelet i mulig sammenheng (4). På grunn av betydelig underrapportering av bivirkninger generelt sier dataene i databasen dessverre ingenting om eventuell frekvens av de meldte bivirkningene og kan ikke dokumentere en sikker sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen, eller fravær av en slik sammenheng (5, 6).

Nye bivirkninger er i henhold til Bivirkningsregisterforskriften meldepliktige (7). Dersom det mistenkes at pasientens sår i tolvfingertarmen skyldes behandling med semaglutid oppfordres det til å melde dette som en mistenkt bivirkning via nettsiden melde.no (8).

*) WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at dataene ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet eller dokumenterer en sikker sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen.

1. Norvik M, Fleiner HF et al. Semaglutid (Wegovy) som vektreduserende legemiddel. Utposten 2023; 52(2): 41-3. https://relis.no/artikler/33409
2. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Wegovy. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 19. januar 2026).
3. Turunen AM, Coombs RA et al. Semaglutide-Associated Gastric Pneumatosis. ACG Case Rep J 2024; 12(1): e01579. PMID: 39734391.
4. Fleiner HF. Norvik M. Aktuelt om GLP-1-analoger til vektreduksjon. Norsk Farmaceutisk Tidsskrift 2024; 132(1): 19-20. https://relis.no/artikler/38494
5. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase (Søk: 20. januar 2026).
6. Roland PDH, Fleiner HF. Disproporsjonalitet og signaldeteksjon i jakten på ukjente bivirkninger. https://relis.no/artikler/43616 (Publisert: 10. februar 2025).
7. Forskrift om system for rapportering av bivirkninger av legemidler (bivirkningsregisterforskriften). https://lovdata.no/ (Publisert: 15. februar 2019).
8. Stenberg-Nilsen H, Nergård CS. Bidra til økt pasientsikkerhet og meld en bivirkning i 2025! (Melde.no). https://relis.no/artikler/43616 (Publisert: 29. september 2025).