Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Når begynte behandling med laktase-enzymer?



Fråga: Mannlig pasient har hatt betydelige mage/tarm-problemer siden siste halvdel av 1970-tallet. Han har de senere år hatt god hjelp av KeruTabs(R) [laktase]. Han undrer i den forbindelse om han burde fått dette preparatet allerede på tidlig 1980-tall. Når begynte man å behandle laktoseintoleranse med laktase-enzymer?

Svar: Den eldste beskrivelsen av "melkeintoleranse" som effektivt ble behandlet med laktase som kan finnes i Medline er en japansk kasuistikk fra 1971 (1), mens det første som kan kalles en studie av laktasebehandling(med 16 pasienter) først ble funnet beskrevet i en artikkel i 1987 (2). Via importør av KeruTabs(R) og KeruLac(R) i Norge (3), oppgis det at den nederlandske produsenten av KeruLac(R) og KeruTabs(R) hevder laktasebehandling har pågått i omtrent 15 år. Altså siden siste del av 1980-tallet. I Norge ble KeruTabs(R) registrert 1. februar 1998 og KeruLac(R) 6. oktober 1992. Før dette har prepratene vært mulig å skaffe ved søknad registreringsfritak (4).

Til sist kan tilleges at behandling av laktoseintoleranse i Norge i dag er begrensning av melkeinntak (laktoseinntak), og ikke primært laktase-enzeymsubstitusjon (5). Pasienter med redusert melkeinntak må sørge for tilstrekkelig kalsiuminntak, eventuelt få anbefalt kalsiumtilskudd.

Referenser:
  1. Kugai N, Tsubura K et al. [A case of milk intolerance effectively treated by lactase] (Japanese). Nippon Naika Gakkai Zasshi 1971; 60(9): 845-50.
  2. Moskovitz M, Curtis C et al. Does oral enzyme replacement therapy reverse intestinal lactose malabsorption?
  3. Am J Gastroenterol 1987; 82(7): 632-5.
  4. Daglig leder. Med Support AS, pers. medd. 23. januar 2004.
  5. Cand. pharm. Sykehusapoteket i Trondheim, pers. medd. 23. januar 2004.
  6. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no (22. januar 2004).