Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Halveringstid for vitamin D.



Fråga: En lege spør om halveringstiden for vitamin D etter inntak av Afi-D2 forte(R) [ergokalsiferol]. Pasienten har fått vite at hun er overdosert, selv om dosen er liten og tablettene er tatt bare to ganger per uke. Ifølge Martindale kan vitamin D lagres i muskler og fettvev i lengre perioder. Er det mulig å si noe mer eksakt om halveringstid? Apoteket kjenner ikke til om vedkommende pasient har fått målt konsentrasjon.

Svar: Martindale (1) sier riktig nok at vitamin D kan lagres over lengre tid i fett- og muskelvev. Dette på grunn av vitamin Ds fettløselighet, og enterohepatiske sirkulasjon (2, 3). Biologisk halveringstid for hovedformen av sirkulerende vitamin D, 25-hydroksyvitamin D, er oppgitt til 19 dager (3, 4).

Ergokalsiferol 25-hydroksyleres i leveren etter absorpsjon - og hydroksyleres videre i nyrene (5). Kolekalsiferol hydroksyleres på samme måte og har oppgitt en halveringstid i plasma på 19-25 timer (6). Dette gjelder altså den sirkulerende hydroksylerte formens halveringstid i plasma. Den biologiske halveringstiden er også avhengig av ikke-hydroksylerte depoter i fett- og muskelvev, slik at "halveringstiden" til vitamin D best beskrives ved denne som altså er 19 dager.

Referenser:
  1. Sweetman SC, editor. Martindale. The Complete Drug Reference 2005; 34th ed.: 1461-4.
  2. Kampmann JP et al, redaktører. Basal og klinisk farmakologi 1999; 2. utg.: 383-5.
  3. Hardman JG et al, editors. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 2001; 10th ed.: 1728-32.
  4. Klasco RK (Ed): Ergocalciferol (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (14. februar 2005).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Afi-D2 forte(R). http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 27. oktober 2004).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Idéos. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 16. juli 2004).