Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Oksazepam ved forhøyet gamma-GT?



Fråga: En pasient som lenge har vært psykotisk og hatt flere forskjellige medikamentbehandlinger for dette er nå umedisinert. For litt siden ble hun gitt Leponex(R) [klozapin] og fikk en sterk reaksjon med svært forhøyede leverenzym-prøver og sykehusinnleggelse. Alle leverprøver er nå normale bortsett fra gamma-GT som er 115 U/L (referanseområde 10-35 U/L). Hun er plaget med uro og det diskuteres å sette henne på Alopam [oksazepam] 25 mg daglig en periode. Er dette tilrådelig med hennes leverenzym-status?

Svar: Generelt kan sies at leverenzymprøver ikke er lever funksjons prøver, men snarere leverskadeprøver. Når alle leverenzymene er normale, bortsett fra 2-3 ganger forhøyet gamma-GT vil man ikke forvente reduksjon av leverens metabolismekapasitet. Om pasientens uro først skal behandles med et benzodiazepin er oksazepam et godt valg, ettersom det har relativt enkel metabolisme. Oksazepam glukuronideres til inaktive metabolitter som utskilles hovedsaklig gjennom nyrene. Antydet dosering er heller ikke høy. Oksazepam har ikke vist skadelige effekter på leverfunksjon (1).

Pasienten kan behandles med oksazepam mot sin uro, men bør ikke få klozapin igjen. Hun bør fortsatt følges med leverenzymprøver inntil også gamma-GT er normal, noe som også vil gi rask oversikt over eventuell leverskade som følge av oksazepambehandlingen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Alopam(R). http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 3. desember 2000).