NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Omega-3-fettsyrer og solforbrenning/-eksem.



Fråga: Farmasøyt på apotek spør om hvor lenge man må bruke Triomar ®, et omega-3 kosttilskudd med E-vitamin, for å få effekt mot solforbrenning eller for å forebygge soleksem. Hvilken dose anbefales av Triomar ®?

Svar: Triomar ® er et omega-3-produkt som inneholder høykonsentrert fiskeolje og er tilsatt E-vitamin (alfa-tokoferol) som antioksidant. Fiskeoljen inneholder fortrinnsvis etylestere av de flerumettede omega-3 fettsyrene eicosapentaensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA).<br><br>Det finnes flere studier hvor man har sett på effekten av omega-3-fettsyrer på solforbrenning og soleksem (1-5). I alle studiene angis resultatene etter 3-6 måneder bruk av omega-3-fettsyrer. De oppgitte resultater viser at man får en signifikant effekt på soleksem og forbrenning først ved 3 måneder (1-5). Det må derfor antas at et omega-3 produkt skal tas i inntil 3 måneder før det gir den ønskede effekt mot soleksem og solforbrenning. Omega-3-fettsyrer skal ikke brukes som eneste forebyggende middel. Det anbefales å kombinere omega-3-fettsyrer med en solkrem med høy beskyttelsesfaktor (SPF) (1).<br><br>Dosene i studiene varierer. I en studie ble det brukt 4 g av omega-3 fettsyren EPA (2). I to andre studier doserte man 5 kapsler to ganger daglig, det vil si ti kapsler daglig. Hver kapsel inneholdt 1 g fiskeolje bestående av 18 % EPA og 12 % DHA, resten var mettede fettsyrer (4, 5). Det vil si at man doserte kapsler tilsvarende 1,8 gram EPA og 1,2 gram DHA daglig for å få effekt mot soleksem og solforbrenning. I de to siste artiklene (1, 3) er ikke doseringene oppgitt. Triomar ® kapsler inneholder 30% EPA og 20% DHA. De fås i størrelsen 650 mg eller 1000 mg (6). Det vil si at det er nødvendig å ta 10 kapsler a 650 mg daglig eller 6 kapsler a 1000 mg for å oppnå en effekt mot solforbrenning eller soleksem.<br><br>Det kan umiddelbart virke som et stort inntak av fett, og vi har derfor sett på anbefalingene for daglig inntak av fett. I anbefalingene fra Sosial og Helsedirektoratet oppgis at totalt fettinnhold i kosten bør bidra med 25-35 prosent av energiinntaket (7). 1 g fett gir 9 kcal (8). Det vil si at inntak av 6 kapsler a 1000 mg svarer til 54 kcal. Det daglige energiinntak bør være lik energiforbruket og dette variere for menn og damer og er avhengig av fysisk aktivitet og alderen. Energibehovet kan variere fra ca. 2000 kcal-3300 kcal i følge beregninger gjort av Sosial og Helsedirektoratet (7) og dermed vil et inntak av 6 kapsler ikke utgjøre mer en 1,6-2,7% av det anbefalte daglige fettinnhold i kosten.<br><br>Det totale inntak av omega-3-fettsyrer i studiene er 3 gram. I en tidligere utredning er dosering av omega-3-fettsyrer belyst (9). Her refereres til en artikkel hvor 295 pasienter fikk 1,8-3,6 g omega-3-fettsyrer daglig i 7 år og ingen alvorlige bivirkninger ble assosiert til bruken .<br><br><b>Konklusjon</b><br>For å få en effekt mot solforbrenning og soleksem anbefales det å ta omega-3-fettsyrer i 3 måneder før man utsettes for intensivt sollys. Det anbefales likeledes å kombinere omega-3 produkter med solkrem med høy SPF. For å få den forventede effekten må det trolig inntas 1,8 gram EPA og 1,2 gram DHA daglig. For Triomar ® blir dette 6 kapsler a 1000 mg daglig.

Referenser:
  1. Rhodes LE, Callaghan TM. Beyond sun proction factor testing. Int J Cosmet Sci. 2004; 26 (4): 207-14.
  2. Rhodes LE, Shahbakhti H et al. Effect of eicosapentaenoic acid, an omega-3 polyunsaturated fatty acid, on UVR-related cancer risk in humans. An assessment of early genotoxic markers. Carcinogenesis. 2003; 24 (5): 919-25.
  3. Jackson MJ, McArdle F et al. Effects of micronutrient supplements on u.v.-induced skin damage. Proc Nutr Soc. 2002; 61 (2): 187-9. Review.
  4. Rhodes LE, Durham BH et al. Dietary fish oil reduces basal and ultraviolet B-generated PGE<sub>2</sub> levels in skin and increases the treshold to provocation of polymorphic light eruption. J Invest Dermatol. 1995; 105 (4): 532-5.
  5. Rhodes LE, O'Farrell S et al. Dietary fish-oil supplementation in human reduces UVB-erytemal Sensitivity but increases epidermal lipid peroxidation. J Invest Dermatol. 1994; 103 (2): 151-4.
  6. Farmasøyt. Apotek-1 Heimdal, pers.medd. 23. november 2005.
  7. Sosial og Helsedirektoratet. Norske anbefalinger for ernæring og fysisk aktivitet.2005
  8. www.matprat.no (23. november 2005)
  9. RELIS database 2005; spm.nr. 1083, RELIS Øst. (www.relis.no)