Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Atomoksetin og vannlatingsbesvær.



Fråga: En ungdom som behandles med atomoksetin påstår at han får tynn urinstråle og må gå hyppigere på do. Psykiater ønsker å vite om det finnes dokumentasjon på denne effekten av atomoksetin?

Svar: Tynn urinstråle og hyppig vannlating er symptomer som normalt ses ved forstørret prostata. Det er kjent at vannlatingsproblemer kan være medikamentelt utløst, blant annet kan antidepressiva, antikolinergika og antipsykotika utløse vannlatingsproblemer (1). I den fullstendige norske preparatomtalen (SPC) for atomoksetin står ikke endringer i vannlating hos barn nevnt. For voksne anses vanskeligheter med vannlating, problemer med start av vannlating og urinretensjon som en vanlig bivirkning (2). Tilsvarende beskrives vannlatingsproblemer hos voksne som behandles med atomoksetin i annen litteratur og det anbefales å melde fra til lege om slike bivirkninger under behandling med atomoksetin (3, 4).

Det finnes en klinisk, dobbel blind randomisert multisenterstudie hvor effekten av atomoksetin på enurese hos barn ble undersøkt. Det ble funnet at atomoksetin var signifikant mer effektiv enn placebo ved behandling av enurese (2). Det medfører at en effekt på vannlating ikke kan utelukkes. Preparatet er på Statens legemiddelverks liste over legemidler under særlig overvåking. Denne listen inneholder legemidler hvor spesielle bivirkningssignaler er sett eller fordi man ønsker bedre data om bivirkninger, uønskede reaksjoner og behandlingseffekter (5).

Konklusjon
I litteraturen fremgår det at vannlatingsproblemer som tynn stråle og hyppig vannlatingstrang er en vanlig bivirkning hos voksne som bruker atomoksetin. Det er derfor ikke usannsynlig at det denne unge pasienten opplever er en bivirkning av atomoksetin. Det oppfordres til at den nevnte effekten meldes som en bivirkning til RELIS på vedlagte bivirkningsmeldingsskjema.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. http://www.legehandboka.no/ (9. desember 2005).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Strattera. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 28. september 2005).
  3. Klasco RK (Ed): Atomoxetine (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (9. desember 2005).
  4. Physicians' Desk Reference (electronic version). Strattera. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (9. desember 2005).
  5. Statens legemiddelverk. Legemidler under særlig overvåking. www.legemiddelverket.no (9. desember 2005).