Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Samtidig bruk av Zoloft® og alkohol.



Fråga: Pasient cirka 15 år bruker Zoloft® [sertralin]. Er det andre problemer enn moralske knyttet til en slik kombinasjon?

Svar: I følge den godkjente preparatomtalen til Zoloft® [sertralin] frarådes samtidig bruk av sertralin og alkohol (1). Noen begrunnelse for dette angis ikke. Et oppslagsverk angir at 200 mg sertralin i ni dager ikke ble funnet å redusere kognitive og psykomotoriske prestasjoner, inkludert bilkjøring, og at effekten av alkohol heller ikke så ut til å påvirkes av sertralin. Forfatterne konkluderer med at det antakelig ikke er nødvendig å ta spesielle forholdsregler i forhold til alkoholinntak ved bruk av sertralin (2).

Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) har lite potensiale for misbruk og potenserer i følge en protokoll i Cochrane database ikke alkoholens effekter på motoriske ferdigheter eller kognisjon. Protokollen beskriver et arbeid som skal resultere i et Cochrane oversiktsartikkel som omhandler bruk av SSRIer for behandling av alkoholavhengighet. Serotonerg dysfunksjon har vært satt i sammenheng med alkoholavhengighet og regulering av alkoholinntak, men kliniske studier har vist motstridende resultater (3).

Det er etter søk i større databaser (Embase, MedLine, Micromedex, Janusinfo) ikke funnet ytterligere informasjon om interaksjoner mellom sertralin og alkohol. Dette kan enten bety at slike interaksjoner ikke eksisterer, eller at problemstillingen ikke er tilstrekkelig undersøkt. Farmakodynamisk er begge stoffene CNS-aktive slik at det også her er en teoretisk mulighet for interaksjon (4). Vi har allikevel ikke funnet dokumentasjon som tilsier at dette er tilfelle for sertralin og alkohol.

Konklusjon
Eventuelle problemer ville i dette tilfellet vært knyttet til farmakokinetiske og/eller -dynamiske interaksjoner mellom sertralin og alkohol. RELIS har ikke funnet beskrevet interaksjoner mellom de to stoffene, og flere kilder hevder at sertralin ikke potenserer effekten av alkohol. Hos pasienter som bruker sertralin anbefales likevel forsiktighet ved inntak av alkohol.

Referenser:
  1. Statens Legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zoloft®. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 17. november 2005).
  2. Stockley IH, editor. Stockley's drug interactions 2002; 6th ed: 837.
  3. Shand FS. Selective serotonin inhibitors for the treatment of alcohol use disorders. (Protocol) The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art.No.: CD005337 (5. januar 2005).
  4. RELIS database 2004; spm.nr. 1217, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)