Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan Rinexin® forårsake eller forverre urinveisplager?



Fråga: Dame cirka 70 år har hatt store urinveisplager de siste årene uten kjent årsak. Hun har gått på utallige antibiotikakurer. Legene tror et slag mot hoften kan ha forårsaket den mer eller mindre kroniske tilstanden, men har ingen klar diagnose. Hun bruker nå Selexid® [pivmecillinam] forebyggende. Hun har hatt store plager med vannlating, har måttet kateterisere en gang på grunn av urinretensjon i forbindelse med urinveisinfeksjon. Ved utlevering sist gang hadde hun også resept på Rinexin® [fenylpropanolamin] 50 mg som hun har brukt i hvertfall siden 2001 vekselsvis med Flutide® Nasal [flutikason] på grunn av bihuleplager. Hun tar 1-2 tabletter daglig i flere måneder i strekk. Kan fenylpropanolamin ha forårsaket eller forverret urinveisplagene?

Svar: RELIS har ikke funnet informasjon som tilsier at Rinexin® [fenylpropanolamin] kan forverre eller forårsake urinveisinfeksjoner. Miksjonsproblemer og urinretensjon er vanlige (>1/100) bivirkninger av legemidlet, og urinretensjon er kontraindikasjon for bruk av fenylpropanolamin (1). Teoretisk kan man tenke seg at mindre uringjennomstrømning og/eller en eventuell slimhinneavsvellende effekt på slimhinnene i urinveiene kan disponere for bedre vekstvilkår for bakterier i urinveiene. Vi har imidlertid ikke funnet dette beskrevet i litteraturen.

I WHO's bivirkningsdatabase er det noen få rapporter på urinveisinfeksjoner etter bruk av fenylpropanolamin (2), men opplysning om bruk av andre legemidler, samt vurdering av årsak eller sannsynlighet for sammenheng mellom bivirkningen og legemiddelbruken er mangelfull i dette materialet. Tallene sier heller ingen ting om frekvensen av de meldte bivirkningene.*

*) WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at dataene ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet eller dokumenterer en sikker sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Rinexin. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (27. desember 2005).
  2. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 27. desember 2005.